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曹慧莲 三甲
曹慧莲 主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 肿瘤妇科

卵巢早衰

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卵巢早衰是指发生在40岁之前的、有持续性继发闭经的高促性腺激素性卵巢功能衰竭。卵巢功能衰退,患者可能会出现月经失调、性欲减退、性功能降低、不孕、围绝经期综合征等一系列症状的疾病。卵巢功能几乎可以作为女性青春的代名词。从古至今,多少人为了保养卵巢屡出奇招,却不知道不伤害就已经是对卵巢最大的保养了。

卵巢早衰的病因复杂,包括遗传因素、免疫因素、酶缺陷、外源性因素等以及无任何原因的特发性卵巢早衰。

生活中有哪些不好的习惯会 伤害到我们的卵巢呢?



1、吸烟与被动吸烟

吸烟会将雌二醇代谢为 2- 羟雌二醇,它具有拮抗及阻断雌激素的作用。吸烟女性会在绝经前的3~5 年发生卵巢功能衰竭。吸烟亦是卵巢早衰的危险因素,吸烟的女性比不吸烟的女性更易发生卵巢早衰。

香烟烟雾含有尼古丁、可尼丁、镉、多环芳烃等,能够通过呼吸道、口腔黏膜、皮肤被人体很快地吸收,它们能与卵巢粒层黄体细胞的细胞核和胞浆蛋白结合,影响卵巢成熟、导致卵母细胞分裂造成卵细胞数量下降。可能引起怀孕所需时间延长、怀孕率下降,甚至不孕。


曾有人利用大鼠做过被动吸烟的动物实验。用大鼠模拟被动吸烟30天和正常大鼠比较,发现:吸烟三个月后大鼠卵巢变得充血、萎缩,细胞出现变性、排列紊乱,血管收缩,血供减少,卵母细胞数目明显减少。

还有一项研究中曾提到:吸烟(包含被动吸烟)的女性比健康女性卵子数量下降约7.0%左右。较重者(每天11-30支烟)卵子数量下降可能达到17.2%。


2、劣质染发剂、化妆品

劣质染发剂、化妆品中含有的 苯、汞化合物,可以通过皮肤黏膜 吸收,导致女性卵巢功能严重受 损。 许多环境中的毒物,比如橡胶 制品、杀虫剂、塑料制品等,都可能 引起卵巢过早衰退。


3、多次人流

人工流产术不是避孕措施,而是女性避孕失败的补救措施。 多次做人流,会导致下丘脑—垂体—卵巢轴功能失调,可导致月经不调,表现为经期延长或缩短,经量增多或减少,甚至闭经,严重的可造成卵巢早衰。


4、情绪波动

强烈的情绪波动或突然巨大的精神刺激以及长期处于不良情绪中可能导致中枢神经系统改变,影响卵巢功能,出现月经失调。

特别是有一类人情绪易波动,即使休息也难以松弛,并且缺乏耐心、性情急躁、时间紧迫感较强、做事快。经常有抑郁或郁闷感、与家人相处不融洽等。

长时间不良行为和心理暗示对下丘脑-垂体-卵巢轴造成刺激,可能干扰下丘脑和卵巢功能,女性相关激素内分泌紊乱,改变了月经周期,最终发展为闭经。


5、放射线(包括放疗) 、化疗

因工作、疾病或意外事故接受大剂量或长时期的放射线(放疗),会伤害卵巢引起卵巢早衰。放疗也是一把双刃剑。在控制肿瘤生长的同时,盆腔放疗也会杀伤卵巢细胞。腹部和盆腔放疗的剂量<1.5Gy(吸收剂量单位)时,对卵巢功能多无影响;2.5~8Gy 可减少卵巢储备能力,增加流产和卵巢早衰概率,或发生暂时性卵巢早衰;如8Gy 以上则可引起卵巢早衰,20~30Gy 则发生永久性卵巢早衰。

化疗对卵巢功能的损害主要与患者年龄、药物剂量及剂型有关。绝经前女性辅助化疗的副作用为细胞毒性的卵巢功能损害,其所引起的卵巢损害是破坏增生的颗粒细胞和间质细胞,也就是发育卵泡的最初成分,表现为次级卵泡数目减少,卵泡纤维化,没有卵泡。焕化剂对生殖细胞的损害作 用最常见,它通过改变细胞 DNA 而起效。细胞毒性药物可引起月经不规律、月经过少、闭经和卵巢早衰,但是很难预测每一个接受化疗的个体是否、何时发生卵巢早衰。


6、盆腔手术

包括子宫切除、卵巢肿瘤 剥除术、一 侧卵巢切除术、输卵管结扎或切除术、子 宫内膜异位症手术等妇科手术。 如果损伤 了卵巢周围的血液供应,或直接损伤了卵 巢组织,都可导致卵巢衰竭。 有研究表明,手术后卵巢功能的变化 源于手术对卵巢皮质的损伤,从而使卵巢 内存留的对促性腺激素反应的卵泡数减 少,则会导致卵巢储备功能下降。


7、过度减肥

许 多女性喜欢减肥,为了保持较好的身材而长时间节食减肥,或者应用药物快速减肥。

可是过度追求低体重,如果长期摄入不足,导致营养不良,缺乏蛋白质,就会影响下丘脑分泌激素,引起卵巢早衰。曾有研究中指出经常节食减肥者出现卵巢早衰的风险可能是普通健康人群的4.17倍。


如何预防卵巢早衰?

●规律作息,少熬夜、少饮酒、少喝咖啡或碳酸饮料。

●适度运动,注意不是过量运动,长时间高强度运动甚至会导致闭经。《中国居民膳食指南》中推荐:每周 5 天中等量运动,每次半小时,6000 步。

●平衡膳食,充分摄入维生素 D 和钙,维持适宜的体重。

●戒烟。

●正确面对压力,保持心理健康。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

曹慧莲
曹慧莲 主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 肿瘤妇科