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廖博 三甲
廖博 副主任医师
空军军医大学唐都医院 骨科

做完腰椎融合手术后,是不是就弯不了腰?不能活动自如了?

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不少需要做腰椎融合手术患者都有这样的担心,“医生,你把这些钉子打到我的腰椎上,术后腰部就被固定了,是不是不能弯腰了?”或者“医生,我做完这个手术后是不是就不能像正常人一样活动自如了呢?”等。那这样的问题到底对患者术后的日常生活影响大不大?我们今天就一起来看看。

利还是弊:有没有必要进行腰椎融合手术?

腰椎融合手术是目前非常常见的一种治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱侧弯等腰椎疾病的手术方式。目前,随着腰椎融合技术不断发展,腰椎融合手术可以分为许多种术式,比如OLIF、TLIF、UBE等,这些手术不仅微创,而且效果非常好。

腰椎融合手术可以重建腰椎的稳定性,固定住不稳定的节段,对许多腰椎疾病患者来说是十分有必要的。虽然说可能会出现部分单元活动度变小,出现邻椎病几率,但总的来说腰椎融合手术还是利大于弊。

量变还是质变:腰椎融合手术后是否会出现活动受限?

腰椎融合手术中的“融合”,其实是把腰椎退变部位的运动单元进行固定。那么患者做完这种固定融合手术后,腰部活动会出现很大的限制吗?其实并不尽然!

从“质”上说:腰椎是由许多运动单元共同组成的三轴六位的运动趋势,若只是其中的某一点被固定,并不能从质上改变腰椎的活动范围。

从“量”上说:从量化的数字上来讲,比如您术前腰椎可以活动到30度,术后可能只能活动到29度。打个比方,就相当于有的人头发有10万根,还有人的头发有9万根,都在健康范围内,没有任何的区别。只是这样一个小的差异,对您的日常起居、工作、生活需要做的动作来讲,可以说是没有任何的影响。

所以针对于任何人的JOA评分、ODI评分,就是对生活质量的影响,没有太大的影响,患者朋友们不用过于担心。

多数还是少数:腰椎融合手术对患者的日常生活影响大吗?

事实上,只有少数患者需要进行整个腰弯曲的融合,患者术后可能会感受到一些影响。但是大部分患者都是单一节段的腰椎间盘摘除融合、单一节段的滑脱或者腰椎管狭窄,这些情况下做固定融合手术,基本不会出现运动范围的丢失。

总的来说,腰椎融合手术是目前我们治疗腰椎疾病的主流手术方式之一。对符合腰椎融合手术适应症的患者来说,效果还是非常好的,可以解除患者的症状,重建腰椎稳定性,大大提高术后生活质量。大多数情况下,对术后患者腰椎活动度的影响可以忽略不计,患者朋友们不用太过担心。


廖博
廖博 副主任医师
空军军医大学唐都医院 骨科