什么是穿刺活检术？

穿刺活检术是在医学影像设备引导下，通过穿刺进入病变部位进行抽吸，获取少量组织以进行病理学检查、诊断的手术。今天我们就来聊一聊它的几种方式。

正在进行的穿刺活检术

1、超声下穿刺活检术

超声引导下穿刺活检是针对性质不明的病变在实施超声引导下，经皮肤将针插入病变区域，取出组织后经病理学实验室检查的一个检查手段，有助于临床确定下一步治疗方向，具有安全性高、创伤小、使用范围广等优点。

小到淋巴结、甲状腺乳腺等的结节性病变到大到腹腔内巨大病变组织都可以在超声引导下进行安全准确的定位穿刺，能够最大程度提高病变组织的阳性检出率，即更能精确的获得病变组织的细胞，增加诊断的准确性。

2、纤维支气管镜下活检

从口咽部送入一根软管，经过气管、支气管到达患处，通过前端的超声探头探测到肿瘤所在位置进行穿刺活检，有点类似于做胃镜。其优势是可以直视下观察大气道内的情况，对于中心型肿物活检安全便捷，对于部分感染性疾病的诊断效能也较高。其缺点是超声很多时候观察不清楚肿物的精细位置和内部形态，从而造成穿刺取出的病理组织较少、较碎达不到病理诊断标准，所以容易出现误诊和漏诊的情况。

3、CT引导下经皮穿刺活检

CT导引下经皮穿刺活检术是利用CT扫描图像作为导引参考，经过周密计划后选取离病变最短路径的皮肤作为穿刺点，以细针刺破皮肤，以“最短”穿刺路径命中病灶，取得病变组织后即完成穿刺。穿刺活检术取得的病变组织非常小，通常仅仅约小米粒样大小甚至更小，并不会导致肿瘤严重出血或者碎裂。穿刺术后皮肤无需或仅需轻轻按压即可止血，穿刺过程简单、安全。

要想得到活检必须拿到病灶的活组织标本。病灶的活组织标本可以通过穿刺活检来取得，还可以通过手术切取，但是手术创伤比较大，如果想做病理检查，选择穿刺活检比较好，创伤比较小，也容易取得。