甲状腺疾病与月经紊乱的点点滴滴！

一、什么是甲状腺疾病？

甲状腺疾病是指所有甲状腺相关疾病的统称。甲状腺是人体重要的内分泌腺，主要负责分泌甲状腺激素，当甲状腺的分泌功能、形态等方面发生异常时所出现的疾病统称为甲状腺疾病。

二、什么是月经紊乱？

凡是月经的周期（频发、稀发）、经期（过长、过短）、经量（过多、过少）发生改变，都叫月经紊乱。

三、你知道哪些是甲状腺疾病的表现吗？

如果你有脱发、怕冷、眼肿、腿肿、心率慢、情绪低落、健忘嗜睡、排便困难、皮肤干燥和指甲增厚变脆等症状，这可能是甲状腺功能减退在作怪；如果你有脱发、怕热、突眼、手抖、心率快、烦躁易怒、疲劳失眠、排便增多、手心潮湿和指甲生长加快等症状，这可能是甲状腺功能亢进的表现。不管是甲状腺功能减退还是甲状腺功能亢进，它们都可能导致月经紊乱。

四、临床上常见的甲状腺疾病有哪些呢？

1.甲状腺功能亢进（甲亢），表现为FT3、FT4高但TSH低；

2.甲状腺功能减退（甲减）、亚临床甲状腺功能减退（亚甲减），表现为：TSH高，FT3、FT4减低或正常；

3.桥本甲状腺炎，表现为：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）或甲状腺球蛋白抗体（TGAb）升高，TPOAb和TGAb是免疫系统制造出来的，它们可以识别甲状腺过氧化物酶和甲状腺球蛋白并向它们发动攻击，进而阻碍甲状腺合成甲状腺激素，引起甲状腺的分泌功能异常。桥本甲状腺炎可以诱发甲减或甲亢。

五、临床常见的甲状腺疾病是怎样形成的呢？

研究表明：甲状腺疾病也是基因和环境因子相互作用的结果。现有的科学研究显示，以下的环境因子可以诱发甲状腺疾病：

1.辐射和微生物感染；

2.缺乏矿物质碘、铁、锌、硒，缺乏维生素A和维生素D；

3.矿物质碘过量，或重金属铅、汞、镉、镍、砷等蓄积；

4.食物敏感，例如对小麦中的麸质敏感；

5.接触到过量的活性更强的卤族元素（如氟、氯、溴）的化合物（如氟化钠、多氯联苯、溴酸钾；

6.伴有肠粘膜通透性增加以及肠道菌群紊乱。

对于那些带有易感基因的人，她们的甲状腺会对生活环境中的异物更敏感，更容易发生甲状腺疾病。

六、甲状腺疾病是怎样引起月经紊乱的呢？

甲状腺激素是由甲状腺分泌的，具体机制如下：下丘脑可以分泌促甲状腺激素释放激素（TRH）来刺激腺垂体分泌促甲状腺激素（TSH），TSH可以刺激甲状腺分泌甲状腺素（T3、T4、FT3、FT4）。

下面是一张关于“下丘脑-腺垂体-甲状腺轴／肾上腺轴／卵巢轴”的示意图，通过类比，我们可以了解到不同激素对维持人体功能的意义及其调节机制。

下丘脑→释放以下三种激素：

①促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）→腺垂体→促肾上腺皮质激素（ACTH）→肾上腺皮质→皮质醇→①生存活命→应急救命（基本需求）

②促甲状腺激素释放激素（TRH）→腺垂体→促甲状腺激素（TSH）→甲状腺→甲状腺素（T4）→②新陈代谢→生长发育（二级需求）

③促性腺激素释放激素（GnRH）→腺垂体→促卵泡素、促黄体生成素（FSH、LH）→卵巢→雌激素、孕激素、雄激素 →③繁衍后代→性爱追求（高级需求）

通过上图我们可以了解到，皮质醇是用于生存活命和应急救命的，甲状腺素具有促进新陈代谢和生长发育的作用，而性激素则是繁衍后代和性爱追求所必需的。当生存受到威胁，或新陈代谢和生长发育受到干扰时，身体会选择牺牲高级需求来满足低级需求，所以在压力应激和甲状腺疾病的状态下，月经通常都会发生紊乱。

七、甲状腺疾病是怎样影响女性的生殖和月经的呢？

甲状腺分泌的甲状腺激素，不仅参与机体各种物质的新陈代谢，还对性腺的发育成熟、维持正常月经和生殖功能具有重要影响。①甲减的影响：青春期以前发生甲状腺功能减退者可有性发育障碍，使青春期延迟；生育期则出现月经失调，临床表现为月经过少、稀发，甚至闭经，患者多合并不孕，自然流产、早产、胎儿畸形、出生后神经认知缺陷发生率增加。②甲亢的影响：甲状腺功能轻度亢进时，甲状腺素分泌与释放增加，子宫内膜过度增生，临床表现月经过多、过频，甚至发生功能失调性子宫出血，当甲状腺功能亢进进一步加重时，过多的甲状腺素会反馈抑制下丘脑以及垂体促甲状腺素的分泌，从而使甲状腺素的分泌、释放及代谢等过程受到抑制，临床表现为月经稀发、月经减少，甚至闭经。