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周蓉 三甲
周蓉 主治医师
北医六院 睡眠医学中心

预防痴呆,不要忽略这个因素

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近期上映的电影《妈妈!》讲述了85岁妈妈独自照顾65岁阿尔茨海默病女儿的亲情故事,真挚感人的故事感动了观众。电影展现了阿尔茨海默病的发病过程、患者和家属面临的困境。虽然现有治疗能改善该病的某些症状,但尚无治愈方法,很多观众很想知道怎样才能预防阿尔茨海默病呢?或者说怎样预防痴呆呢?

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痴呆常见的类型

痴呆是一种以认知功能减退为特征的疾病。阿尔茨海默病是老年人最常见的痴呆类型,占60%-80%。除此之外,还有路易体痴呆、额颞叶痴呆、血管性痴呆、帕金森病痴呆等。

痴呆的预防

目前有科学依据,可能对痴呆有预防作用的方法包括

1.增加体力活动

2.增加社交互动

3.增加教育和认知储备

4.纠正危险因素(高血压、糖尿病等)

被忽视的危险因素

好消息是:有专家提出是在中年(45-65岁)时就控制好危险因素(高血压、糖尿病、缺乏体力活动等),有可能会延缓或预防相当数量的痴呆病例。大型人群研究支持此观点,这些研究结果显示高收入国家的痴呆发病率在过去几十年中已经下降。

但有一个痴呆的危险因素却常常被大家忽视——阻塞性睡眠呼吸暂停。该病症状典型症状是夜间打鼾、白天困倦,这些症状容易被误以为是正常现象;还有一些患者没有典型的打鼾、困倦症状。因此绝大多数的患者未被诊断和治疗。

已经有越来越多的证据显示阻塞性睡眠呼吸暂停是痴呆的危险因素。OSA患者中轻度认知障碍(MCI)的比例高达25%。轻度认知障碍(MCI)是一种介于正常和痴呆状态,轻度认知障碍患者中每年有10%-15%会进展为痴呆。坚持气道正压治疗,可以改善阻塞性睡眠呼吸暂停患者的神经认知功能。

阻塞性睡眠呼吸暂停为什么会导致痴呆?一些研究显示,阻塞性睡眠呼吸暂停导致的睡眠缺失、睡眠片段化会导致脑组织萎缩;它导致的间歇缺氧会引发机体炎症状态、血管内皮细胞损伤。

阻塞性睡眠呼吸暂停是一种上游疾病,它与多种严重疾病密切相关,除了痴呆之外,还包括:冠心病、脑梗塞、心律失常等。如果您或您周围的人有可疑的症状,请及时就诊。


周蓉
周蓉 主治医师
北医六院 睡眠医学中心