膀胱部分切除术后出院指导

1. 伤口护理：

伤口拆线时间一般为术后10-14天。拆线前应每3-5日换药一次，在此期间若伤口敷料有渗处及脱落也应及时附近医院换药处理；若伤口敷料出现大量渗处或出现鲜红色渗出液，应及时急诊就诊处理。拆线后1-2天可洗澡，在此之前可以湿毛巾擦拭非手术区域，但要避免弄湿敷料，一旦敷料弄湿，应就近医院及时换药。切口处痂皮不要强力去除，应待其逐渐软化后自行脱落。

2. 导尿管护理：

留置尿管期间应：1）.每日清洁尿道口周围（流动清水即可）。2）.及时倾倒尿液，尿袋每周更换一次，污染或絮状物较多时也应及时更换。3）. 妥善固定，防止受压打折及牵拉，尿袋固定位置不高于耻骨联合。4）.保持尿管通畅，每日饮水2000-3000毫升，定期挤压尿管，防止小血块及絮状物堵管；若发现尿袋内尿液浑浊、尿管堵塞、尿色鲜红等情况，应及时就诊。5）.注意观察每日尿量。6）.留置尿管期间可能会出现膀胱痉挛现象，如总有排尿感、排便感、改变体位时尿液由尿道口外溢或小腹痉挛痛，此时可遵医嘱使用解痉药物，可将尿管使用胶布固定于大腿内侧，防止因活动牵拉尿管，从而引起膀胱痉挛7）.拔除尿管后，若出现排尿困难或小便量减少并伴有腹部疼痛等现象请及时就诊。

3. 饮食护理：

正常饮食，荤素搭配即可，伤口拆线前建议忌食辛辣刺激的食物。保持大便通畅，预防腹压增大引发继发性出血，必要时可用通便药物。戒烟戒酒（使用抗生素期间禁止饮酒）。

4. 活动护理：

适当进行户外活动及轻度体育锻炼，以增强体质，预防感冒。保持良好生活习惯，保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累及受凉。1月内避免提重物及重体力劳动，不剧烈运动。

5. 膀胱灌注：

遵医嘱门诊行膀胱灌注治疗，其目的是预防肿瘤复。膀胱灌注化疗之前应少饮水，灌注药物一般在膀胱内保留30分钟，在此期间患者应适时更换体位，利于药液在膀胱内分布。膀胱灌注30分钟后及时排尿，并多饮水，以多排尿减少药物对膀胱的刺激。膀胱灌注后若出现尿频、尿急、尿痛、血尿等表现，可能与发生泌尿系统感染有关，应及时到医院就诊和治疗，必要时暂停灌注，直至感染治愈后方可继续灌注。

6. 定期复查