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苗竹林
苗竹林 主任医师
广东省生殖医院 生殖免疫科

【临床答疑】胎停后检查这么多抗体阳性:抗精子抗体阳性,抗核抗体阳性,抗甲状腺自身抗体阳性怎么办?

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目前临床针对反复胚胎停止发育,反复生化妊娠,反复试管婴儿种植失败检测的自身抗体比较多,不少朋友,就出现了多种自身抗体阳性的现象,像这个病人抗精子抗体阳性,抗核抗体阳性,抗甲状腺自身抗体阳性,他非常紧张,这么多的抗体阳性,是不是病情很严重?

事实上,每种抗体的检测价值和临床应用价值都是不一样的,我们判断是否存在自身免疫性疾病或者自身免疫功能紊乱,不仅仅依据检验结果,还要根据临床症状,体格检查结果并与其他疾病做个鉴别诊断后才能下结论。

抗精子抗体的临床应用价值是有限的,大量的临床实践表明,有些抗精子抗体滴度很高,但是它对妊娠结局的影响是不明显的,所以这个抗体的临床应用价值还是有限的,不用紧张。

抗核抗体与多种自身免疫性疾病有关,要引起重视,需要进一步检查抗核抗体谱。甲状腺相关抗体也与不良妊娠结局密切相关,需要进一步判断是哪一个抗体阳性?甲状腺功能如何?明确诊断后治疗就会有的放矢,即使多个抗体阳性也不必过度紧张。

苗竹林
苗竹林 主任医师
广东省生殖医院 生殖免疫科