男性尿失禁另我的生活的毫无尊严！男性尿失禁怎么办？人工尿道括约肌来帮忙，彻底解决疾病难题。

大家好，我是泌尿外科王医生，很久没有更新我的科普讲座了。今天跟大家讨论一下男性尿失禁的话题。

尿失禁似乎离我们很远，但其实很多原因都可能导致男性尿失禁的存在。顾名思义，尿失禁是指尿液不能控制，自行漏出至体外，包括急迫性尿失禁，压力性尿失禁等。今天我们重点来谈一下压力性尿失禁，最常见的原因是前列腺相关手术出现的并发症，如前列腺癌根治术或前列腺增生的手术，术后出现并发症导致尿失禁的发生，其他原因还包括外伤，神经源性尿失禁等等，都可能导致男性不能控尿。其原因就是因手术或外伤、创伤、神经系统等疾病导致控制排尿的括约肌出现损伤或缺陷，导致漏尿的发生。很多患者只能使用成人尿垫，严重的患者每天身上散发出难闻的尿骚气味，久而久之，甚至家人都避而远之，令患者苦不堪言，严重影响生活治疗，“我生活的毫无尊严”，这是患者内心的真实反馈。今天跟大家科普一下关于尿失禁的外科治疗方法-人工尿道括约肌

一、男性尿失禁的原因？

前列腺癌根治手术相关并发症；前列腺增生手术等的并发症；腰骶椎外伤；骨盆骨折/尿道损伤；先天性疾病脊膜膨出、脊髓栓系综合征；中枢神经系统病变如帕金森病等等。

二、尿失禁如何分度？

一般是按照24小时尿垫的重量变化来进行测量：

轻度（mild UI） ：24小时尿垫漏尿少于150g

中度（moderate UI ）:24小时尿垫漏尿少于400g

重度（Severe UI ）:24小时尿垫漏尿大于400g

三、尿失禁是一个古老的疾病，自古有之，我们来看看人类为了治疗尿失禁的医学发展史有哪些？

所有的文献以及图片都是本人自己查阅的，仅供参考而已。

1.公元前2世纪，最早关于尿失禁的记录为古埃及手稿，描述了颈部脊髓损伤患者的尿失禁症状 ；

2.列奥纳多·达·芬奇，（Leonardo Da Vinci，1452-1519），25年之间完成了包括下尿路在内的大型解剖学作品，呈圆形膀胱颈部的结构，并描述了内部括约肌等；（这个人真的是全能型人物，对，就是画鸡蛋的那位，大神！不但是画家。-笔者注）

达芬奇

3.威廉·法布里丘斯·希尔达纳斯 Wilhelm Fabricius Hildanus(1560–1634)，发明了一种，由玻璃或者猪膀胱制成的囊袋，做成可穿戴活动的“便具”（生活多么不容易啊，-笔者注）

携带的自制“便具”

4.劳伦兹·海斯特Lorenz Heister(1683–1758)，发明了一种有皮革表面覆盖的阴茎夹；同时， Heister又发明了一种用于会阴部压迫球部尿道的压迫装置

用来夹闭阴茎部位，帮助控尿

用来压迫会阴部，控制尿液溢出

5.1947年，Frederic E.B. Foley（1891–1966），发明了第一种人工括约肌；1972年，F. Brantley Scott，发明了所谓的“斯科特括约肌”，形成了目前人工括约肌的雏形

人工装置来模拟人体的控尿肌肉，治疗尿失禁

6.人工尿道括约肌目前的版本（图片来自网络，仅供参考）

人工袖套包绕尿道，用于控制尿液溢出，泵体位于阴囊，用于患者自行控制排尿，储液囊位于腹股沟区，内存生理盐水

俗称“三件套”的人工尿道括约肌，包括人工袖套，泵体以及储液囊（仅供科普参考）

未完待续。。。。