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发表者：李晓光 人已读
渐冻症百问百答
大多数渐冻症患者需要进行胃造瘘置管，原则上宜早不宜迟，但具体时机应该个体化，要考虑FVC预测值，吞咽障碍的出现，营养不良的程度及患者的整体状况。
快速的体重下降是胃造瘘置放的关键指征，通常体重下降超过平时的10%，体重指数低于18.5kg/m2时要考虑胃造瘘置放。最好在出现吞咽困难以后马上置放，FVC不应低于50%，且不建议在终末期使用。
目前管饲及肠内营养支持，包括通过鼻腔到胃的置管如鼻胃管及手术胃肠造瘘口置管如经皮内镜下胃造瘘(percutaneous endoscopic gastroscopy，PEG)及经皮放射引导造瘘置管术(pereutaneous radiologieal gastrostomy，PRG)，直至终末期进行肠外营养如静脉补液。均是营养支持手段。
其中经皮内镜下胃造瘘及经皮放射引导造瘘置管术的区别就是引导胃管的方式不同，其余如手术时间，创伤大小及费用相差不多。
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C6.8 渐冻症患者吞咽困难，不想做胃造瘘，也不愿意鼻饲，怎么办？
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发表于：2022-10-07
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