患者对踇外翻手术要了解的几个问题

关于踇外翻手术的问题

1. 踇外翻手术一定要截骨吗？

绝大部分的踇外翻，如果需要手术，绝大部分都需要截骨手术。

2. 踇外翻手术有复发的吗？

有。根据具体病情，手术方式等。总体而言，截骨手术复发率很低。单纯踇囊切除+外侧松解的软组织手术复发率相对较高。

3. 手术会留很大的疤痕吗？微创手术瘢痕很小吗？

影响瘢痕形成最主要的是个人体质（比如有的人是瘢痕体质）。就绝大部分患者而言，即使采用常规大切口手术，由于术中采用美容的皮内缝合，愈合后是一条淡淡的线。配合美容和的祛疤膏，效果还是很好的。我们队切口的设计会尽可能在内侧的基础上偏向足底一些，这样更加隐蔽。微创手术不是完全没有切口，而是几个小点。

这些切口都是比较隐蔽的，穿凉鞋也看不见。

根据踇外翻的程度，有时候会选择是否对第1,2足趾间切个3cm的切口进行松解。这个切口位于足背侧，外观可见，虽然不大，有时候确实是能看到的。

4. 老年人骨质疏松，能做踇外翻手术吗？

根据我的临床经验，老年人的踇外翻才是最应该手术治疗的。由于老年人大多畸形比较重，行走疼痛，十分影响日常生活质量。

骨质疏松不是老年人的手术禁忌。只要不是严重的骨质疏松，糖尿性，针对老年人的病情，都有很多很好的加强固定的方法。术后疼痛会明显改善。

5. 踇外翻手术后要卧床1个月吗？

不会。肯定不会。我这里80%的双足踇外翻手术患者，会穿着特制的鞋子在48小时内下地行走。能否穿鞋下地，取决于截骨和松解的范围，术后疼痛的耐受程度。只要疼痛可耐受，就可以下地行走，我们采用的截骨和固定十分牢固，大多数患者是术后1-2天就基本无痛了，之后就穿着特制的鞋子，走路出院了。

6. 术后是否需要戴分趾器（矫形器）一段时间？

大部分情况，不需要。因为术前的测量和术中的截骨就可以确定矫正后的外形。有的患者因为足形的原因，我们并不会把踇趾完全截骨矫正成笔直的。因为那样今后穿高跟鞋，尖头鞋会穿不了。那种情况可能需要术后戴几周分趾器。

7. 手术后的内固定（螺钉）一定要取出来吗、

不一定。大部分螺钉是埋头设计，埋进骨头里，不会激惹周围的软组织，无需取出。

偶尔有应用一些特殊固定技术，需要使用钢板，或者螺钉头突出。那种情况如果因为钢板或者螺钉凸起出现不适感，才考虑取出。