“梦想成真”——一种容易误诊的睡眠疾病（二）

不知道这个病为什么叫“梦想成真”的可以先回顾一下上一篇：https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/9391610379.html

由于这个疾病的汉语名称（快速眼动睡眠期行为异常）比较长，本篇均采用其英文简称RBD（REM sleep behavior disorder)。

问：给二三十岁的年轻人诊断RBD合适吗？

RBD可能发生于各个年龄阶段，但可能是不同类型的RBD。

RBD可大致分为2类：特发性和继发性。

特发性的意思是找不到明确的原因。特发性RBD通常发生于50岁以后，它可能是突触核蛋白相关神经系统变性病（例如帕金森病、路易体痴呆）的前期症状。有研究显示90%的特发性RBD十五年后可能会发展为上述神经系统变性病。

继发性RBD可发生于各年龄阶段。继发性RBD是一些特定原因导致的。常见的原因有：某些药物导致的，比如抗精神病药、抗抑郁药；一些疾病也会导致RBD，比如发作性睡病、脑干损伤等。

这两种不同类型的RBD虽然临床症状、多导睡眠图表现相同，但有着截然不同的预后，比如一个二十多岁的年轻人，因为服用抗抑郁药导致了继发性RBD，被诊断为RBD后自己在网上搜索相关信息，结果误以为自己十几年后可能会得帕金森病，没必要地背上了沉重的心理负担，给生活蒙上了阴影。