病情咨询时，检查资料如何清晰的传给医生？

病情咨询时，检查资料如何清晰的传给医生？

张启栋 副主任医师/副教授

中日友好医院 骨科-关节外科

随着互联网发展，很多网上咨询越来越多。检查资料清晰的传给医生，医生才能准确获得您的病情信息，给出准确的诊断和治疗意见。

一、为什么要把片子图像传给医生？

骨科检查比较多，尤其是拍片，咨询医生病情时需要上传这些资料。因为，X线、CT、MRI是许多疾病诊断和治疗的依据。

但是，建议大家咨询的时候，要上传影像图像，而不是单纯的影像报告，有经验的临床医生更重视影像图像，因为图像相对报告能提供更多的细节，能更真实反映病变的状态。

譬如，膝关节X线或MRI检查，很多报告都是写“退行性变”，或者“半月板损伤”，但是程度不同，治疗方案不同，膝关节疾病是阶梯治疗的。早期可以保守，晚期需要手术。单纯“退行性变”描述，无法确定病变程度，也就无法给出具体有建设性的建议和方案。另外，报告中可能会遗漏重要病变信息，如肿瘤、炎症或者其它病变，所以，临床影像报告仅供临床医生参考，并不能作为诊断疾病的依据。

因此，基于上述，若是咨询医生，首先需要上传清晰的影像资料才对您的病情分析、诊断、建议有帮助。

这种图片，背景干扰太多，看不清细节

二、什么样的检查资料传给医生才算合格？

1、图像清晰，文字清楚。

无论X线、CT、MRI的片子，都要求拍出来清晰，能看到图像细节。医生看病，就是在一堆的图像中寻找“蛛丝马迹”的细节改变，然后分析判断，给出正确诊断。即使图像上的年龄、时间、性别等等，都是某些疾病诊断的重要考虑点。

图像清晰，文字清楚

2、拍摄角度要恰当。

拍摄角度不当会导致图像失真，影响观察判断和评估。

因此，要求图像无歪斜，背景无干扰。

3、高清晰度上传。

图像像素越高，细节看的越清楚，诊断也就能越准确。

现在手机拍照非常方便，只要拍摄条件合理，清晰度完全可以满足医生看病需要。

拍照时，请在手机相机或数码相机上先预览一下，质量好的标准是能够清晰地看见英文字母。如果显示模糊，说明拍照时手抖动了或没有正确对焦，请删除重拍。

拍摄好后传送时，应选择“原图”按钮，这样可以保证最佳的图像质量。

三、有电子影像二维码的，请将二维码拍照上传

注意将进入影像库所需的密码，如病人姓名、手机尾号、身份证尾号等，一起发给医生。

四、无电子影像资料（二维码）的，有片子的请这样拍摄

1、准备工具：手机/相机、发光背景（电脑白屏或看片灯）等

2、所有影像片子拍照时，请仔细看清上面文字，文字方向通常就是片子的正确方向，请放正再拍照！

3、在医院看片灯上拍摄：

将片子放在看片灯，摆放平整，无杂物干扰，无反光，关掉闪光灯，拍摄时选用自动对焦，聚焦拍摄。

医院看片灯上拍摄

4、在家电脑屏幕法拍摄：

在家无看片灯，可以借助电脑，将电脑新建PPT空白页一个，设为全屏模式，关闭室内灯光，关闭闪光灯，将影像图片固定于电脑白屏上，拍摄时选用自动对焦，聚焦拍摄。

在家电脑屏幕法拍摄，先新建空白PPT

然后，设为全屏模式

五、注意事项

1、CT和MR片图像较小，要分段拍。拍照时，可先整体拍一个全图，然后再把所有的小图分成几部分拍摄，对重点部位可单独拍摄，拍照完后，查看照片一般是几M，而不是几K。

2、如果有就诊病历，出院小结及手术记录等，也一并上传.

3、影像图片及影像报告不等于诊断结果，骨科很多疾病需要结合临床症状、体征才能准确分析疼痛来源。一般，骨科医生通常先问症状，然后触诊查体，结合图像资料，才能给出更严谨准确的建议。

CT和MR片图像太小，细节看不清

CT和MR片图像，分几个部分拍