什么是PSA？什么情况下PSA会升高？

PSA（Prostatic Specific Antigen，前列腺特异性抗原）是一种含有237个氨基酸的单链多肽，属于具有组织特异性的有糜蛋白酶样作用的丝氨酸蛋白酶族。

PSA在正常和癌样上皮细胞中都可合成，它具有组织特异性，绝大多数存在于前列腺腺泡及导管上皮细胞胞浆中，不表达于其它细胞。

正常情况下，PSA泌入精液，在精囊包的分裂和精液的液化上发挥生理作用。正常时，仅有极低水平的PSA存在于血液中。PSA正常值一般＜4ng/mL，当前列腺癌发生时PSA＞10ng/mL，具有辅助临床诊断的显著意义。

如果血清中PSA浓度的增加或升高，预示前列腺发生病理变化或受到了损伤。前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌均可导致总PSA水平（游离PSA加复合PSA）升高。PSA在大多数有临床意义的前列腺癌中都会升高，也是其最重要的早期检测指标。

前列腺非恶性病变血清PSA升高：前列腺炎症、前列腺增生、急性尿潴留、前列腺按摩等可使PSA增高，但当致病因素消除后，大约一个月可趋于正常。

直肠指诊后血清PSA可增高1倍，膀胱镜检查后可增高4倍，前列腺穿剌活检或经尿道前列腺电切后可明显升高。正常状态下的射精也可使PSA增高。因此对肛门指诊检查的病人，应在检查后一周方可进行PSA检测，前列腺活检穿剌后至少6周才能做血PSA的检测。

前列腺癌所造成的PSA升高是持久性的，而且随着肿瘤的发展而持续不断的升高。