丹参茶

瘀血是临床上常见的病理产物及致病因素，常见的肾系疾病如急慢性肾炎、膜性肾病、IgA肾病，中医证属水肿，血尿，蛋白尿等，病机均与瘀阻肾络相关。丹参属活血化瘀药，在肾科病症中运用颇多。

一、介绍

出自《神农本草经》，为唇形科植物丹参的根及根茎。主产于江苏、安徽、四川等地。春、秋二季采挖，除去泥沙，干燥。切厚片，生用或酒炙用。

性味：苦，微寒。

归经：归心、肝经。

功效：活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痛。

二、经典论述

1.《名医别录》:“养血，去心腹痼疾结气，腰脊强，脚痹；除风邪留热，久服利人。”

2.《日华子本草》:“养神定志，通利关脉。治冷热劳，骨节疼痛，四肢不遂；排胀止痛，生肌长肉；破宿血，补新生血；安生胎，落死胎；止血崩带下，调妇人经脉不匀，血邪心烦；恶疮疥癣，瘿赘肿毒，丹毒；头痛，赤眼；热温狂闷。”

3.《滇南本草》:“补心定志，安神宁心。治健忘怔忡，惊悸不寐。”

4.《重庆堂随笔》:“丹参，降而行血，血热而滞者宜之，故为调经产后要药。”

三、药理研究

主含脂溶性成分：如丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA、丹参酮 ⅡB 、丹参酮Ⅲ、隐丹参酮等多种醌类；水溶性成分：如丹参素，丹参酸甲、乙、丙，原儿茶酸、原儿茶醛等。丹参的提取物在治疗心脑疾病、肾功能衰竭、保肝等方面具有积极而确切的疗效, 可以在临床中广泛应用, 同时丹参还具有副作用少、药源广、价格低等优势, 易于患者接受。

① 治疗冠心病

丹参酮属于黄酮类, 其机制是丹参有较强扩张冠脉作用, 有降低患者全血比黏度、血浆比黏度、血浆纤维蛋白、血细胞比容作用, 增加红细胞表面的负电荷和红细胞间的排斥力, 促使红细胞解聚, 可溶栓, 改善微循环, 利于改善心肌缺血缺氧状态。

② 治疗肝病

慢性乙型肝炎的基本病机是肝郁血滞, 治宜活血化瘀。丹参能改善肝脏微循环、疏通肝内毛细胆管淤积、降低肝纤维化程度, 还能抗氧化, 提高血中超氧化物歧化酶的活性,增强肝细胞对胆红素摄取、结合、排泄作用。

③ 治疗肾病

慢性肾小球肾炎是由多种因素综合引发的一组自身免疫性疾病, 控制高血压、低蛋白饮食虽能延缓肾功能减退, 但效果有限。丹参主要成分为丹参酮、异丹参酮、隐丹参酮、丹酚酸等，具有下调炎症介质在肾组织的表达、延缓肾间质纤维化发展的作用。研究证实，丹酚酸B联合丹酚酸C可抑制肾组织中趋化因子的表达，抑制炎症反应，改善肾间质纤维化[1]。丹参酮ⅡA也可通过抑制炎症反应及细胞外基质沉积，从而起到保护肾功能作用[2]。

四、临床应用

1．瘀血证

本品苦寒降泄，入肝经血分，活血祛瘀且善调经水，祛瘀生新而不伤正，为妇科调经常用药。因其性偏寒凉，故对血热瘀滞者较为相宜。

①治血瘀气滞所致心腹、胃脘疼痛，与檀香、砂仁配伍，以活血行气止痛，即丹参饮；

②治月经不调、痛经、经闭及产后瘀阻腹痛，可单味为末，陈酒送服，即丹参散；亦常与红花、桃仁、益母草等配伍；

③治癥瘕积聚，与三棱、术等配伍以增强破血消癥之力。

2．烦躁不安，心悸失眠

本品入心经，可清心凉血而除烦安神，又能活血养血以安神定志，可用于多种心神不安证。

①治温热病热入营血，烦躁不安，与生地黄、玄参等清热凉血药配伍，如清营汤；

②治心阴血不足，虚热内扰之心悸、失眠，与酸枣仁、阿胶、人参等配伍，以益气养血、养心安神，如天王补心丹。

3．疮疡痈肿

本品性寒，既能凉血活血，又能清热消痈，可用于热毒瘀阻引起的疮痈肿毒。治疮疡痈肿或乳痈初起，与金银花、蒲公英等清热解毒药配伍。

注意事项：不宜与藜芦同用，孕妇慎用。

丹参活血止痛，祛瘀生新，作用平和，活血而不伤正，为活血化瘀要药广泛用于各种血瘀证，因性偏寒凉，尤宜于血热瘀滞之证。且善调经水，《妇科明理论》有“一味丹参散，功同四物汤”之说，为妇科活血调经常用药，适用于妇女血瘀经产诸证。入经，还善凉血清心而除烦安神，又能散结消痈，用治心神不安及疮疡痈肿等。

但是，“一味丹参散，功同四物汤”，并不是说丹参功用同四物汤一般无二，而旨在强调丹参长于治疗妇科瘀血：①丹参类似四物汤，主要用于调经，适合妇科的瘀血证；②四物汤属血分方剂，补而不滞，行而不伤。以补虚为主，兼有活血化瘀，而丹参主要在活血化瘀，有利于营血的新生。

七、养生药膳

① 三七丹参茶

材料：丹参、三七各8克，

做法：分别洗净，放入锅中，加水适量，大火煮开后转小火煎煮15min，滤去药渣后即可饮用。

功效：活血散瘀止痛

② 丹参黄芪鲫鱼药膳汤

材料：丹参12克 黄芪4克 鲫鱼200克

做法：鲫鱼去净鳃和内脏,切片备用。丹参、黄芪纱布包裹浸泡30 min,放入砂锅中,加适量水,水沸后加鱼,煮沸后文火煮1 h即可。

功效：补气活血调经

参考文献

[1]付旭.丹酚酸B、C分子药对配伍对肾纤维化炎症趋化因子CCL2、CCL3的影响.遵义医学院,2014

[2]赵斐.丹参酮ⅡA对TGF-β1诱导的HK-2细胞TGF-β1、/Smads信号通路影响的实验研究.北京中医药大学,2014