肾上腺肿瘤：会让人变胖变丑的肾上腺肿瘤

爱美之心，人皆有之，尤其是女士，会更加关注自己的容貌。小W也是一位爱美的姑娘，3年前出现面部变圆，伴怕热、出汗、心悸、失眠，同时血压明显升高，最高约150/90mmHg。另外，小W1年内体重增加了约5千克。于是，小W多次前往美容医院行面部抽脂手术。近1年来，小W逐渐出现面部痤疮、皮肤菲薄、月经周期紊乱。

为了进一步治疗，患者来我们医院就诊。在我们医院的内分泌科，首先进行了详细的检查和化验。肾上腺增强CT检查可以看到，左侧肾上腺有个肿物，直径约3cm（如下图所示）。

通过抽血化验，发现小W的血皮质醇明显升高。对于一般人来说，24小时尿皮质醇的正常范围为73-372 nmol/d，而小W的24小时尿皮质醇为696 nmol/d，已经明显高于正常范围。综合临床症状、化验和检查结果，考虑是左侧肾上腺皮质醇瘤。

皮质醇瘤是肾上腺肿瘤的一种，可以有很多临床症状，比如高血压、满月脸、水牛背和向心性肥胖（主要表现为躯干和腹部肥胖，四肢远端较细）。而小W面部变圆，其实就是满月脸的表现。以前就有经验丰富的老师说过，有些典型的满月脸，从患者前面看不到耳朵，从患者的侧面看不到鼻子。

虽然左侧肾上腺肿瘤已经3cm了，也可以选择腹腔镜微创手术切除。一般情况下，3个小切口就可以了。需要注意的是，在手术前、手术中和手术后都需要补充激素，这样才能避免肾上腺危象的出现，促进术后顺利的康复。