有关肺动脉瓣病变的知识问答！

一、肺动脉瓣是什么？

心脏有四个瓣膜，其中两个瓣膜位于两个房室之间，另外两个位于心室和两个大动脉之间，肺动脉瓣是位于右心室和肺动脉之间的瓣膜，肺动脉瓣为3个瓣叶，分为左瓣、右瓣和前瓣。肺动脉瓣的作用是开放时作为右心室和肺动脉之间的通道，关闭时防止肺动脉血流反流入右心室。

二、肺动脉瓣反流是咋回事？

肺动脉瓣反流是由于各种原因导致的肺动脉瓣功能异常，从而导致肺动脉的血液反流入右心室，相比其它三个瓣膜，肺动脉瓣反流很少见，医源性因素目前是临床上最常见、最具临床意义的病因，最常见于法洛四联症、肺动脉闭锁等有右心室流出道狭窄术后的患者，肺动脉瓣反流会引起右心室容量过度负荷和右心室壁肥厚，肺动脉瓣反流的患者早期常无症状，长期、慢性的肺动脉瓣反流会引起严重的右心室功能不全，增加致死性心律失常和猝死的风险！

三、肺动脉瓣反流如何诊断？

肺动脉瓣反流往往有法洛四联症矫治术等医源性病史，有心慌、胸闷、双下肢水肿、饮食差等右心功能不全症状，通过胸部X线、心脏超声心动图、心动图等检查可明确诊断。通过心脏磁共振检查及心脏CT检查可明确具体右心室功能及右室流出道解剖特点。

四、如何治疗肺动脉瓣大量反流？

由于肺动脉瓣大量反流患者既往有心脏外科手术病史，因此二次开胸治疗肺动脉瓣反流增加了手术难度和手术风险，目前经皮肺动脉瓣植入术（PPVI）是治疗肺动脉瓣反流的新技术，具有创伤小、术后恢复快等优点，也有良好的近、中期疗效。PPVI 纠正了肺动脉瓣反流，必将会对心脏血液动力学及心功能产生积极的影响。

五、经皮肺动脉瓣植入术（PPVI）介绍

经导管肺动脉瓣植入术使用的人工瓣膜

通过股静脉穿刺，植入22F血管鞘，通过下腔静脉将装载的人工瓣膜通过输送系统送至右室流出道，通过反复造影定位，释放瓣膜，达到了瓣膜置换的目的。