人工膝关节假体有多长寿命呢？

“医生，我这个人工关节能用多久?”这几乎是每位需要置换关节的患者都有的疑问。但关于这个问题，医生其实很难给出一个确切的答案。虽然研究表明，90%的人工关节假体可以使用20年以上，但是在这个过程中，患者可能因为人工关节的松动、磨损、感染等多种原因，需要再次手术，对初次置换的人工膝关节进行相应的处置。

人工膝关节表面置换术被誉为20世纪成功的外科手术，是治疗终末期膝关节疾病的标准术式，可有效缓解疼痛，恢复行走功能。它类似于口腔科的包牙套手术，并非是切除整个膝盖，而仅仅是在膝关节的表面包上一层耐磨损的合金材料，并在关节中间置入聚乙烯材料作为衬垫以供膝关节活动。

作为人工材料，伴随行走强度及距离的增加，不可避免地会出现假体材料表面的磨损，从而引起邻近结构的变化，可能出现假体功能失效，但其发生率极低，且多为手术10多年后才会出现，大于20年的假体生存率高达90%以上。

根据以往国内外长期随访结果来看，一般情况下，人工膝关节置换后假体的10年生存率可以达到95%以上，假体的20年生存率可以达到90%以上。换句话说，大部分患者的人工膝关节可能使用更长的时间，超过30年的患者也不在少数。人工膝关节的发展才只有几十年的历史，目前仍处于不断改进和提升之中。国人的平均寿命为八十岁，而且接受人工膝关节置换手术的病人大多数均已超过60岁。因此，对于人工膝关节假体的确切使用寿命，其实无需过于纠结。

目前来看，人工膝关节置换术是一项非常成熟的手术方式，不仅在三甲医院能进行，而且随着技术的推广和下沉，现在部分县级医院也都逐步开展。同时，膝关节材料和制作工艺也得到明显改进，耐磨性和耐用性也有了更好的保障。在这里也建议广大患者不要过于纠结关节假体的寿命问题，应遵医嘱保护好自己的“新关节”，定期保养，希望能“一用到底”!

美国进口捷迈公司的人工膝关节假体

当然有些因素会影响人工膝关节寿命，大量的文献分析和总结如下：

一、医生方面

1.手术操作的规范性。

2.术前对假体的选择。

3.术后对患者的康复指导。

二、人工假体方面

假体的设计、材质和制造工艺等。关节置换假体材料很多，一般人会根据国产和进口进行简单区分。当然，并非进口的、贵的就是好的，而是要根据每位患者的实际情况、需求选择合适的假体。目前常见的膝关节假体主要分为：

1.金属—普通塑料垫片—金属：机械测试15~25年。

2.金属—高交联垫片—金属：机械测试20~40年。

三、患者自身因素

1.有无关节感染史。

2.有无其他疾病，如牙科疾患、高血压、糖尿病、血管性疾病等。

3.关节局部骨和软组织的质量，如骨缺损、皮肤疤痕。骨质疏松症患者，假体松动、磨损的风险也可能相应增高。

4.患者对人工关节的使用情况、年龄、体重等。体重过重、活动量过大、下蹲、爬楼等，都有可能会加速人工关节的磨损及松动。