膝关节后交叉韧带重建术后康复计划

术后 8周内注意事项：平放时，在小腿近端垫一个棉腿或枕头。术后一周内不进行屈伸练习。术后2-5周的关节活动度（屈膝）练习，一般每日只进行一次，但要求达到规定的角度。一般上午进行屈膝练习，下午进行伸膝练习。活动度练习后即刻给予冰敷15-20分钟。可每隔三小时冰敷一次。避免反复屈伸、多次练习和跪坐。如关节红、肿、热、痛，屈曲角度长时间（＞2周）无进展，及时复查。

正文

术后1周内：不进行患膝的屈伸练习，进行健肢及双上肢的肌肉力量训练。

1、 术后用直夹板将膝关节固定在屈膝0°的位置，扶双拐下地患肢不负重行走。

2、主动踝关节背伸、跖屈-踝泵（图示）——术后第一天开始用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，尽可能多做。

3、股四头肌（大腿前侧肌群）等长收缩练习---即大腿肌肉绷劲及放松。（大于500次/日）

4、如能将膝周肌肉锁紧稳住膝关节，可进行直抬腿练习（图示）。

背伸-踝泵

跖屈-踝泵

直抬腿练习

术后2-6周：术后前6周，避免主动屈膝动作（包括腘绳肌等长收缩），仅进行被动屈膝练习，被动屈膝过程中防止胫骨后移。

1、继续踝泵、股四头肌等长收缩、直抬腿、健肢及双上肢的肌肉力量训练。

2、如果没有发热、局部热肿不著；术后2周、3周、4周被动屈曲分别到80°、90°、100°或大于100°。如果屈膝角度达不到要求或者患膝肿热明显，及早门诊复查，以免关节粘连

术后7周-术后3个月：

术后7周可开始双侧屈膝30°静蹲练习（图示），逐步达到患肢50%负重。

静蹲练习

术后第8周如能完全被动和主动伸直、屈膝100°、肿胀不著，则可去掉拐杖，开始逐步负重行走，逐步增加上下楼练习（高度10、15、20厘米）。8-10周时关节活动度基本恢复正常后，去掉膝支具。

术后4-5月：如患膝达到健侧肌力的85%，开始进行慢跑：先后向跑，再前向跑，因为后向跑对髌股关节的压力较低。逐步进行：跳跃练习，患膝跳高并轻柔地落在逐步增高的盒子上面，以及双腿跳（图）。

术后6个月以后：

根据运动需要引入针对性较强的练习：如减速训练及换向等。逐步进行双腿跳、单腿跳、深蹲跳等。

如股四头肌和腘绳肌达到健侧的85%以上，一般术后9-12个月回归赛场。