出院前历劫：挤积液

不少患者跟筱菁医生反馈：“挤积液”是术后最可怕的一件事！躲都来不及躲，筱菁医生的“魔掌”就伸向了TA委屈巴巴的“熊二脸”。积液为何物？出院前为嘛一定要“遭此一劫”？今天筱菁医生就跟大家聊聊出院前的渣滓洞：挤积液。

手术后会在伤口里放“龙须”，用来引流术后创面渗出的血液，但“龙须”最多只能放24小时。通常术后第一天下午，就会有医生帮你拔掉了。

“龙须”到点下班了，后续的少量渗血或没有被“龙须”吸出的积血就会留在伤口里，这种“残余积血”就是我们所说的“积液”。

“龙须”是嘴巴两边的针管

“积液”通常有3个去向：吸收、自主排出、继发感染变成脓液

所谓吸收，就是血凝块机化，变成纤维组织，逐步被淋巴循环带走。

有些患者术后摸下巴或下颌角区域，说是有“骨台阶”，其实就是凝结的血凝块，因为机化过程会被纤维包裹，所以有点“硬”。随着它的吸收，“骨台阶”也会变小消失了。

当组织液过多的时候，超过了淋巴循环“带走”的程度，积液就会自己想办法排出来，这也是机体的自然反应。此时，液体会在伤口薄弱的部位“打个洞”，悄悄“越狱”钻出来。因此如果术后某天忽然发现嘴巴里面有咸咸的液体流出，多半就是积液自主排出了。

有患者拆线的时候，会发现某些地方伤口长势不好，这也是积液趁机排出留下的“痕迹”。只不过你发现的时候，它们已经从伤口里“成功逃逸”，只留下撕开的一道“口子”。

你也无需担心，口腔黏膜的愈合能力极强，只要没有积液排出的需求，伤口很快就“自我闭合”了。

血液是细菌最好的培养基。如果术后没有乖乖吃饭、好好睡觉，那么身体抵抗力下降就会导致细菌侵入，而积液就是细菌最好的“贴贴场所”。

很快，你会发现伤口里开始有咸咸的，甚至有腥臭味的乳白色或黄白色液体溢出。严重的会使整个面部“消而复肿”，甚至体温增高，皮肤发红，出现随着心跳波动的“疼痛”感。

积液排出后，为了让骨膜与骨面尽快附着，消灭死腔，需用下颌套+纱布团加压24小时。

24小时内，可以间断取出纱布团，自己学着筱菁医生的方法，轻轻推挤推挤，让残余积液继续沿着伤口排出。

24小时后再推挤，如果没有液体溢出，就可以不戴头套了；如果是那种硬硬的“血凝块”，可以用煮熟的带壳鸡蛋，凉水冷却到50~60度左右，在肿胀区域反复滚一滚，肿胀便可早日消退。

“筱”历劫

经历过出院前最后一道“历劫”，回家洗个澡，就会感觉自己“劫后重生”啦！洗澡前一定要吃饭，且最好有人陪同，坐着小凳子洗，以防体力不支或晕倒⊙︿⊙