术中磁共振助力脑胶质瘤患者手术

磁共振（MRI）是神经系统疾病最重要的客观检测方法。对于神经外科而言，尤其是神经肿瘤外科，MRI是患者临床诊断制定和术后效果判定的金标准。

然而，脑肿瘤并不像其他肿瘤一样，在手术中可以通过肉眼辨别。脑胶质瘤有很强的“伪装”能力，开颅手术中，我们神经外科医生很难判断出脑胶质瘤的边界在哪里。一方面，手术切除范围小会导致肿瘤残余；另一方面，切除范围大会导致神经功能受损如偏瘫、偏盲、失语等。

因此，我们通常会借助神经导航、术中超声、荧光等技术来帮助我们寻找肿瘤边界。由于MRI是神经肿瘤诊断的金标准，尤其是对边界判断上优于肉眼、超声、荧光等，因此术中如果能够进行MRI，则可以给神经外科大夫一个机会，在发现有肿瘤残余后，及时进行手术切除，提高患者肿瘤全切率，最终达到提高患者生存期的目标。

多项研究结果显示，经过术中MRI治疗的患者其肿瘤全切率高于未使用MRI的患者。

第一个应用于神经外科手术的术中MRI起始于1991年，它是美国哈佛医学院Brigham ＆ Woman′s Hospital (BWH) 神经外科GE医疗系统合作的产物。1994年在美国BWH安装第一个术中MRI系统。截至目前，全球拥有高场强术中MRI的单位仅有100余家，其中北京协和医院即为其中一家。

北京协和医院神经外科手术室术中MRI正在工作中，准备为一例患者进行术中扫描。

术中MRI造价昂贵，安装费用在千万元级别，保养困难，在手术室这样的复杂环境中，既有一系列手术器械、麻醉设备、耗材药品，又有各种成分的医务人员等，对于术中MRI的应用需要一个训练有素的高水平团队，团队内成员需要长期磨合并严格执行术中安全protocol才能达到完美。

北京协和医院神经外科团队在近些年中，应用术中MRI已完成数百例神经肿瘤患者的手术，拥有一支由神经外科医师、MRI影像技师、神经外科专科手术室护理团队、专科麻醉团队组成的“天团”式团队，可为神经肿瘤患者提供高质量神经外科肿瘤切除手术。