
李东哲
副主任医师
郑州大学第一附属医院郑东院区
骨科
正视脊柱外科手术风险与并发症
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经常会有患者向我咨询一些手术风险和并发症的问题,今天咱们就一起来了解一下。

总体来说,手术风险其实主要分为两个方面
第一类风险,我们可以把它们总称为外科手术整体风险,如麻醉意外、围手术期的心脑血管意外、肺部感染、尿路感染、静脉血栓栓塞等等。这些其实是所有外科手术患者都要面对的。它们和手术大小、时间具有一定相关性,和患者年龄、自身健康情况、是否合并长期基础疾病关系更大。一般来说,高龄患者比中青年患者在这方面的风险肯定还是相对高一些。
但是这方面的风险也没有必要过度担心,因为脊柱退行性疾病患者本身就是老龄患者占多数,已经具备手术适应症的患者在术前医生都会进行严格的术前评估并做相应的预防,绝大多数患者都可以安全度过围手术期。
第二类风险,我们可以把它们称为手术相关风险,比如大家都特别担心的术中脊髓、神经根损伤,导致运动、感觉、大小便功能障碍等等,也就是老百姓口中的“瘫痪”。理论上来说,手术操作过程中只要和神经有接触,那肯定就存在损伤风险,但是脊柱外科近二十年获得飞速发展,手术操作技术、器械都日趋完善,这些风险也已经降到非常低的程度。打个比方,就好像我们吃鱼,如果剔鱼刺很小心很小心,是不是被鱼刺卡住的概率就会变得非常低?当然在术后可能存在残余疼痛、症状再发等概率,这些也恰恰说明手术并不能让你返老还童,只是修修补补,加速回归正常生活。
最后希望大家都能够科学认识疾病和手术风险,可以担心但也不必过度担心。毕竟知彼知己才能百战不殆。

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