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陈彦 三甲
陈彦 主任医师
江苏省人民医院 心血管内科

究竟什么是心衰?心衰有哪些表现?什么样的人容易得心衰?

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提起心衰,相信大家都不陌生,但到底什么是心衰?心衰有哪些表现?什么样的人容易得心衰?似乎又很少有人能够说得清,今天我们就来聊一聊这三方面的事情。

首先,什么是心衰?心力衰竭(简称心衰)是各种原因导致心脏结构和(或)功能异常,使心室收缩和(或)舒张功能发生障碍,是所有心血管疾病发展到中晚期的一组复杂临床综合征。随着社会经济的发展,人口老龄化及城镇化进程的加速,我国心血管病危险因素对居民健康的影响越加显著。根据《中国心血管健康与疾 病报告2020概要》,我国的心血管病发病率持续增高,推算心血管病现患人数3.3亿,其中心衰890万。随着年龄增长,心衰患病率明显增加。35岁及以上人群心衰患病率为1.38%,60~79岁为3.09%,80岁及以上这一数字达到7.55%。

其次,心衰又哪些表现?早期由于心脏本身有一定的储备能力,心衰的症状并不明显。随着心衰进一步发展,心脏的储备能力慢慢消耗殆尽,身体就会出现一系列症状。首先是体力下降,活动后容易出现胸闷气短,以前6分钟能步行425米以上,现在走不到425米就得停下来歇一歇;以前一口气能爬4曾楼往上,现在爬到3层或者2层就要扶着栏杆喘口气,有些病情严重的患者,甚至夜间休息的时候都不能平卧,需要垫高上半身才能入睡。其次有可能会出现腹胀、厌食、咳粉红色泡沫痰、双下肢水肿、颈部静脉充盈等循环淤血等症状。

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心衰患者常见的临床表现


最后,哪些人容易得心衰?根据中国心衰中心工作报告(2021),去年我国心衰病人的病因中,冠心病、缺血性心脏病占比57.8%,高血压性心脏病占比10.6%,扩张性心肌病占比9.7%,瓣膜性心脏病占比9.6%,由此可见缺血性心脏病、高血压性心脏病是我国心力衰竭的两大病因。

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不同类型心脏病患者易患心衰的比例


有的患者会问:我已经得高血压了,是不是一定会变成心衰?其实不必紧张,遵医嘱规律服药、按时监测血压、必要时及时调整药物及完善相关检查,是可以把发生心衰的可能性降低到最小的,这也是我们高血压专病门诊致力所在。

好了,说到这里相信大家对心衰有了一个初步的了解,那么得了心衰如何治疗呢?希望下篇科普文章能给您一点提示。

陈彦
陈彦 主任医师
江苏省人民医院 心血管内科