医学科普
发表者:吕帅洁 人已读
随着越来越多的人开始运动,运动相关的损伤也越来越多,其中就包括半月板损伤。很多人膝关节不适,做完磁共振提示半月板损伤,立马非常紧张,想着自己这辈子是不是完了?
肯定的是,半月板损伤,并不是都需要手术!千万不要一看到磁共振报告上的“半月板损伤”就慌了。
一、什么是半月板损伤
这方面的内容,我在之前的科普文【细说“半月板损伤”】中已经讲过,不再赘述了。
二、半月板损伤能自愈吗?
半月板损伤,如果发生在红区,有自愈的可能性。发生在红白区,可能性比较小。发生在白区,就无法自愈。由于3/4的半月板无血管供应,营养完全由滑液供应,因此,只有少部分的半月板损伤能自我愈合。
三、半月板损伤也有轻重之分吗?
半月板损伤的轻重之分,专业术语来讲,就是分型。目前半月板损伤最常用的是0-III级的四分法。当然也有五分法和八分法,但是我用的不多。
0级是正常的半月板。I级为半月板内的椭圆形或球形的信号增强影。II级是I级的信号的延续,范围更广,多见于膝关节退变和骨性关节炎。III级则是半月板破到了表面,就是半月板撕裂了。
四、半月板损伤可以不手术?
1、对于半月板红区的纵裂可以通过固定4~6周来使损伤的半月板愈合。
2、无症状的稳定性半月板损伤:(1)<10mm的稳定半月板撕裂,(2)<50%垂直厚度的不完全撕裂,(3)深度<3mm的横形撕裂,(4)不伴有交叉韧带等其他关节内结构损伤,(5)无症状的退变性撕裂,(6)Ⅱ级信号以下,保护治疗3个月无效,特别是老年人
五、还是不明白哪些可以不手术?
作为非医学专业的人民群众,你可以简单的理解为“半月板损伤的I、II级损伤可以先不手术,首选保守治疗。III级损伤,建议首选手术”。当然,这个理解不一定正确,还是要医生综合评估。
六、保守治疗有哪些方法?
请翻看我之前的科普文【细说“半月板损伤”】
七、什么样的损伤需要手术?
1、手术指征:(1)症状影响工作、生活,(2)Ⅲ级信号以上或关节交锁,(3)保守治疗无效,(4)年轻运动员建议积极手术治疗。
2、手术方法:目前主流是膝关节镜手术(微创手术),包括半月板切除(部分成形、全部切除)、半月板缝合和半月板移植等,具体手术方式根据病情。
八、要手术,但不手术会怎么样?
1、局部关节面的压力会增加3-4倍。
2、产生碎片、游离体,造成软骨磨损,加速关节退变。
九、总结
看到半月板损伤的报告,不要怕;如果到了手术的程度,也不要拖!
本文是吕帅洁版权所有,未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅
发表于:2022-11-20