不幸罹患喉癌，患者既想疗效好，又想能发声？这个可以有，安排！

喉癌是指位于喉部的恶性肿瘤，最常见的类型为鳞状细胞癌，是常见的头颈部恶性肿瘤之一，但整体发病率不高，以男性和我国北方人群更为常见。大家都知道喉是重要的生命要道，本身是发音、呼吸器官，还与侧后方的下咽部协同作用，影响患者吞咽功能，同时还是下呼吸道气管、肺的重要门户，具有重要的防御功能。如果不幸罹患喉癌，手术治疗将会极大影响患者上述功能，首当其冲的就是影响发音功能。因此，许多患者一听说喉癌手术需要切除喉，可能面临今后不能说话的致残风险，坚决拒绝手术等后续治疗，从而延误了治疗时间。

喉癌以声门为界，主要分为声门型、声门上型和声门下型。其中最为常见的声门型，早期即可能发生声嘶，容易被早期发现，而声门上型和声门下型早期常无典型症状，发现时常常侵及范围较广或已出现颈部淋巴结转移，病期相对较晚。目前随着喉癌治疗方式的不断完善，规范化诊疗的推广，常可以取得较好的治疗效果，而且现在已有许多方法可以保留或重获发音功能，切不可讳疾忌医，贻误最佳治疗时机。下面给大家科普下以下5种治疗方法是如何保留或重获发音功能的。

1 放射治疗：早期喉癌预后好，目前认为，无论手术还是放疗，5年生存率均可超过90%，如果患者本身身体情况不适合手术治疗或对发音功能要求极高，可以采用放射治疗。但放射治疗会对放射野内皮肤、粘膜造成不可逆的损害，且目前国内较少有中心能达到与手术相似的效果，远期疗效也没有统计结果，目前常不作为首选治疗方案。

2 微创手术治疗：早期喉癌，可以采用经口内镜或显微镜下激光手术或低温等离子手术达到根治肿瘤的目的，部分声门上型喉癌还可采取机器人手术，较好保留喉部结构和声音功能。但是这种手术方式存在较大局限性，可能存在视野死角，且对设备有一定要求，并非所有中心均能开展。

3 喉部分切除术：对于早中期甚至部分侵及范围较广的局晚期患者，可以采用喉部分切除手术，保留部分喉功能，常用的手术方法包括喉裂开声带切除术、垂直部分喉切除、水平部分喉切除术、环状软骨（或气管）上喉部分切除术（包含CHEP/CHP/THEP三种术式）、声门-声门下喉部分切除术等。这类患者根据病情需要，常切除了范围不等的喉组织，导致发音功能受到不同程度的损害，且可能同时伴有误咽误吸和喉狭窄的风险，导致患者生活质量受到不同程度影响。这类手术后即早开始进行发音和吞咽功能等训练，将极大改善发音质量和吞咽功能等。

4 喉功能修复重建技术：在上述喉部分切除术基础上，结合喉癌侵袭特点和患者本身肿瘤情况，在保证肿瘤切除彻底的基础上，可能会遗留不同范围的正常喉组织，往往直接并不能很好进行喉腔重建，此时可以通过植入物如钛网、局部组织瓣如舌瓣、带状肌瓣、胸三角皮瓣或游离组织瓣进行修复，重建喉腔，保证或改进发音功能，目前国内许多大的中心在此方面进行了大量的探索，取得了一定成功。

5 喉全切除术：对于一些广泛侵犯喉及喉外组织的患者，常常需要行全喉切除术，这类患者切除了整个喉体，丧失了正常的发音功能，但绝不意味着患者从此进入无声世界，现在主要可以通过以下三种方法可以恢复发音功能，分别是电子喉、食管发音和发音钮等。我院每年都会举办食管发音训练班，并开办了新声会俱乐部，通过一段时间的训练，大部分患者可以很好掌握食管发音方法，部分或完全回归社会。

综上所述，不论病期早晚，所有有机会行根治性治疗的喉癌患者，均有望通过保留部分正常喉结构或借助外力恢复部分甚至全部喉功能，因此不要因为错误认识而讳疾忌医，放弃治疗机会。所谓自天佑之，吉无不利，自己争取，老天才会保佑我们，天助自助者。除上述方法外，化疗、免疫治疗、靶向治疗、根治性或辅助放疗等也是喉癌综合诊疗的一部分。我院作为肿瘤专科医院，已成立头颈部鳞癌多学科诊疗团队，可对每位有需要的喉癌患者进行多学科联合会诊，确定最优治疗方案，在保证最好治疗效果的同时，最大化让喉癌患者免受失声之痛。此外，喉癌病因明确，主要与吸烟饮酒有关，戒除这些不良嗜好，将极大降低喉癌发生率，同时还可降低烟酒对身体的其他损害包括患其他肿瘤的风险，通过健康的生活方式预防并远离喉癌困扰，这才是真正的天道。