脑卒中良肢位的摆放

脑卒中早期康复---良肢位的摆放

脑卒中就是我们常说的中风。脑卒中后常常出现身体一侧的偏瘫，在早期，患者的大部分时间都是在床上度过的。而长期卧床，特别是老年人，容易导致深静脉血栓形成、压疮、坠积性肺炎等问题，因此采取什么体位非常重要。

那么，我们如何有效的应对？如何减轻患者并发症、促进其功能恢复呢？今天跟大家分享一下脑卒中的早期康复---良肢位的摆放。

1何为良肢位？

良肢位：又称抗痉挛体位。是指防止或对抗痉挛模式的出现、保护肩关节以及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。

2 良肢位摆放的目的

1、保护关节和周围软组织，尤其是患侧肩关节，预防肩关节半脱位

2、防止偏瘫患侧肩胛带后缩，髋关节外展外旋

3、预防、缓解痉挛

4、抑制异常的运动模式，促进正常的运动模式

预防压疮的发生

3、良肢位摆放

㈠仰卧位

㈡患侧卧位

㈢健侧卧位

㈣坐位

仰卧位

头部垫薄枕，患侧肩胛和上肢下垫一长枕，患侧上臂外旋外展，肘与腕均伸直，掌心向上手指伸直并分开，整个上肢平放于枕上；

患侧髋下、臀部、大腿外侧放垫枕，髋关节稍内旋，保持患侧下肢中立位，防止患侧髋关节外旋外展；

膝下垫一毛巾呈轻度屈曲位，踝关节呈90°，足尖向上。

患侧卧位

患侧在下，健侧在上，头部垫枕，背后垫枕，使躯干侧卧，患臂外展前伸旋后，患肩向前以避免受压和后缩；前臂旋后，肘与腕均伸直，掌心向上；

患侧下肢轻度屈曲位放在床上，腿屈髋屈膝向前放于长枕上，健侧上肢放松，放在胸前的枕上或躯干上。

最提倡的卧位，促进本体感觉输入，有利于健侧肢体活动。

健侧卧位

健侧在下，患侧在上，头部垫枕，患侧上肢伸展位置于枕上，使患侧肩胛骨向前向外伸，前臂旋前，手指伸展，掌心向下；

患侧下肢取轻度屈曲位，放于长枕上，患侧踝关节不能内翻悬在枕头边缘，防止足内翻下垂。

床上坐位

摇起床头成90°或背部用枕头支撑好，保持躯干挺直，不可倾斜，髋关节保持90°屈曲位，双膝屈曲50-60°，膝下垫软枕，患侧足底放一枕；

患侧上肢下放薄枕，患肩向前伸，肘关节伸直，双侧上肢伸展放于床上餐板，保持两足尖对称。

轮椅坐位

病人保持躯干伸直，靠住椅背，臀部尽量坐在轮椅坐垫的后方，保持身体稍前倾；患侧上放于胸前软枕上，可前伸或屈曲靠近身体，避免肘关节过度屈曲，手指自然伸展；

在患腿外侧置软枕，纠正患腿外旋，髋关节、膝关节、踝关节均保持 90°，双足垂直于膝下，平放在地板上，脚尖向前，双足分开与肩同宽，避免足尖外旋，保持两足尖对称。

4、注意事项

1、1、为患者摆放良肢位时绝对不能拖、拉、拽患侧肢体，尤其是肩关节。

2、患侧卧位时一定要使肩被动前伸，以免长时间受压，影响循环。

3、床单要保持整洁、平整。

4、良肢位摆放也要定时变化体位，建议每两小时翻身一次，当患者能够在床上翻身或主动移动时，可适当改变间隔时间。为患者摆放良肢位时绝对不能拖、拉、拽患侧肢体，尤其是肩关节。

2、患侧卧位时一定要使肩被动前伸，以免长时间受压，影响循环。

3、床单要保持整洁、平整。

4、良肢位摆放也要定时变化体位，建议每两小时翻身一次，当患者能够在床上翻身或主动移动时，可适当改变间隔时间。

1、为患者摆放良肢位时绝对不能拖、拉、拽患侧肢体，尤其是肩关节。

2、患侧卧位时一定要使肩被动前伸，以免长时间受压，影响循环。

3、床单要保持整洁、平整。

4、良肢位摆放也要定时变化体位，建议每两小时翻身一次，当患者能够在床上翻身或主动移动时，可适当改变间隔时间。