Tct检查发现非典型鳞状细胞（ASC-US）怎么办？

如果您宫颈癌筛查中发现Tct提示ASC-US，可能的原因及处理如下：

1.慢性炎症

临床表现：一般无明显临床症状，个别患者会有分泌物异味或者颜色及量的改变，极少有同房后出血情况。

妇科内检：宫颈可表现为光滑或充血、不同程度糜烂外观、无异型血管。

Hpv：阴性。

处理：可以化验阴道分泌物，选择敏感药物局部上药抗炎治疗。3个月后复查Tct，如转为正常，改为常规随诊。如仍然为ASC-US，排除炎症情况下，转为阴道镜检查，必要时活检病理。

2.宫颈上皮内病变或癌变（癌变者Tct也可直接提示鳞癌或腺癌细胞）

临床表现：分泌物异常；同房后出血；阴道不规则流血

妇科检查：宫颈可以是光滑的，或者糜烂外观、有的患者会出现异型血管、触血+，癌变的患者可表现为菜花样、火山口样改变，质地糟脆。

Hpv：大多数高危型是阳性的，尤其是16型、18型阳性

处理：建议阴道镜检查，必要时宫颈活检病理。

如为低级别病变，可以增强免疫力，局部应用干扰素制剂，半年后复查Tct及Hpv。如好转可转为定期随诊；如低级别病变没有逆转，Hpv未转阴，建议做宫颈LEEP或冷刀锥切或局部电烙等物理治疗，未生育者也可选择光动力治疗。

如为高级别病变，建议宫颈锥切，未生育者也可光动力治疗。术后外用干扰素方法同上，半年后复查Tct及Hpv。

如病理提示癌变，则进一步完善盆腔增强磁共振等检查明确分期，转为宫颈癌规范治疗。

3.宫颈癌放疗后改变

宫颈癌手术或放化疗后，随着病灶切除病情好转，尤其是放疗治疗后，短时间复查时可显示ASC-US，这种情况不要害怕，复发和转移的可能非常小，定情复查随诊即可。如果宫颈癌治疗超过1年，复查Tct是ASC-US，这时要结合scc，盆腔影像学检查等明确是否复发转移。