HSIL鉴别诊断

HSIL鉴别诊断包括很多形态相似的病变，正确判读HSIL不仅关系到病人的治疗处理，对病理学家或细胞技术员也是一个挑战。

临床实际工作中与HSIL相似，最常见的细胞学形态是鳞状上皮化生，尤其是不成熟鳞状上皮化生。鳞状上皮化生在巴氏细胞学非常普遍，以至于被认为是正常的生理学过程，这些化生细胞N/C增高、核膜不规则、染色质聚集深染及胞质稠密。部分病例容易被误判读为HSIL，偶尔HSIL也可能被误判读为鳞状化生细胞。

绝经后女性细胞片显示，正常萎缩的鳞状上皮常为小细胞，单个散在、成片或簇状，细胞群内可能出现核拥挤，胞质少而核质比（N/C）增加，这些很容易和HSIL混淆。然而，萎缩细胞的胞核常常规则、无深染、染色质分布均匀，可用于鉴别。

宫颈移行细胞化生在老年女性并不少见。巴氏细胞制片常表现为胞核不规则及明显的核沟，增加了误诊为HSIL的可能性。