第一医院卫毅楠 肿瘤科普小知识 2022-12-03 01:58 发表于山西

肝癌系统抗肿瘤药物

美国FDA曾附条件批准二线治疗：帕博利珠单抗注射液（ 可瑞达/Keytruda）和纳武利尤单抗（Nivolumab）联合伊匹木单抗(Yervoy)

名称：帕博利珠单抗注射液（ 可瑞达/Keytruda）

规格：100mg/4ml

适应症：用于既往索拉非尼治疗后进展或无法耐受索拉非尼的肝癌患者

用法：本品须在有肿瘤治疗经验医生的指导下用药。帕博利珠单抗通过静脉输注给药，每 3 周一次，每次持续至少 30 分钟。200 mg 固定剂量

名称：纳武利尤单抗（Nivolumab）

规格：（1）40mg/4ml（10mg/ml）。（2）100mg/10ml（10mg/ml）。

适应症：用于既往索拉非尼治疗后进展或无法耐受索拉非尼的肝癌患者

用法：1、患者选择：必须获得经充分验证的检测方法证实的PD-L1阳性评估结果。2、推荐剂量：本品推荐剂量为3mg/kg或240mg固定剂量，静脉注射每2周一次，直至出现疾病进展或产生不可接受的毒性。具体详见说明书。

名称：伊匹木单抗(Yervoy)

规格：50mg/10ml；200mg/40ml。。

适应症：用于既往索拉非尼治疗后进展或无法耐受索拉非尼的肝癌患者

用法：本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

1、推荐剂量：3mg/kg，每3周给药1次，4次一疗程，90min内静脉滴注完毕。

2、配制方法：配制前本品应在室温下放置5min，然后抽取所需药量，用0.9%氧化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释至1-2mg/ml，轻轻倒转输液瓶或输液袋，使混合均匀，稀释液在室温（20-25℃）或2-8℃不能超过24h。

3、不能与其他药品混合静脉滴注。静脉滴注完毕后，用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液冲洗输液管路，输液管路应使用低蛋白结合率的终端滤器。

名称：雷莫芦单抗（Ramucirumab）

规格：100mg/10ml，500mg/50ml。

适应症：用于血清AFP水平≥400ug/L 肝癌患者的二线治疗

用法：本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

1、治疗胃癌，推荐剂量为8mg/kg，经60min静脉滴注，每2周1次，本品不可静脉快速注射。

2、治疗非小细胞肺癌，推荐剂量为10mg/kg。经60min静脉滴注，每3周1次，应在给予多西他赛前静脉滴注完毕。

3、一次静脉滴注前应给予H₁受体拮抗剂（如苯海拉明），对于出现1或2级输液反应者，降低静脉滴注速度50%，在下次静脉滴注前应另外给予地塞米松和对乙酰氨基酚，出现3或4级输液反应者，应永久停药。

4、如尿蛋白≥2g/24h，应暂停用药，尿蛋白降低至3g/24h者或发生肾病综合征者，应永久停药。

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主 编：卫毅楠

监 制：黄江河 郭荣

编 辑：杨文泽 赵婷 张顺宏 何丹宁