第一医院卫毅楠 肿瘤科普小知识 2022-12-03 00:48 发表于山西

肝癌系统抗肿瘤药物

一线治疗：仑伐替尼

●是否医保

目前已经纳入国家乙类医保目录

适应症

本品适用于既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌患者。

规格

甲磺酸仑伐替尼胶囊：4mg（按C₂₁H₁₉ClN₄O₄计算）。

用法用量

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

甲磺酸仑伐替尼胶囊：

1、推荐剂量：对于体重＜60kg的患者，本品推荐日剂量为8mg（2粒4mg胶囊），每日一次；对于体重≥60kg的患者，本品推荐日剂量为12mg（3粒4mg胶囊），每日一次。应持续治疗至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。

2、给药方法：

（1）口服。本品应在每天固定时间服用，空腹或与食物同服均可。

（2）本品应整粒吞服，也可以将本品（不能将其打开或压碎）与一汤匙水或苹果汁在玻璃杯中混合，形成混悬剂。胶囊必须在液体中停留至少10分钟，搅拌至少3分钟以溶解胶囊壳，然后吞服混悬剂。饮用后，必须将相同量的水或苹果汁（一汤匙）加入玻璃杯中，搅拌数次，然后喝完玻璃杯中所有的液体。

（3）如果患者遗漏一次用药且无法在12小时内服用，无需补服，应按常规用药时间进行下一次服药。

（4）在对本品进行剂量调整（暂停、减量）之前，应积极治疗恶心、呕吐和腹泻等不良反应；应积极治疗胃肠毒性反应，以减少肾功能不全或肾衰竭发生的风险（参见【注意事项】）。

3、特殊人群

（1）75岁及以上的患者、高加索人患者、女性患者或更严重肝功能不全的患者，似乎对本品的耐受性较低。除中、重度肝功能不全或重度肾功能不全患者以外，所有肝细胞癌患者应以推荐起始剂量8mg（2粒4mg胶囊，体重＜60kg）或12mg（3粒4mg胶囊，体重≥60kg）开始治疗，之后应根据个体耐受性进一步调整剂量。

（2）肝功能不全患者：在入组肝细胞癌临床研究的患者中，对于轻度肝功能不全患者（Child-PughA），无需根据肝功能调整剂量，目前在中度肝功能不全患者（Child-PughB）的研究数据有限，轻中度肝功能不全患者需在医生指导下慎用本品并严密监测肝功能。尚无重度肝功能不全（Child-PughC）患者的研究数据，重度肝功能不全患者不建议服用本品。

（3）肾功能不全患者对于轻度或中度肾功能不全患者，无需根据肾功能调整剂量。目前尚无重度肾功能不全患者的研究数据，重度肾功能不全患者不建议服用本品。

（4）儿童患者：目前尚无本品用于18岁以下儿童或青少年患者的临床数据，不建议服用本品。

（5）老年患者：不需要根据年龄调整起始剂量，在年龄≥75岁的患者的研究数据有限

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主 编：卫毅楠

监 制：黄江河 郭荣

编 辑：杨文泽 赵婷 张顺宏 何丹宁