第一医院 卫毅楠 肿瘤科普小知识 2022-11-28 09:00 发表于山西

假如身边的朋友或者陌生人、患者

在肿瘤的治疗过程中出现无法控制的肝脏多发转移瘤应该怎么办？

要怎样应对？

怎样才能帮助他？

今天就带大家了解一下肝动脉灌注化疗（HAIC）相关知识。

PART.1

肝多发转移瘤

肝转移瘤是肝脏常见肿瘤，肝脏为血源性转移的癌细胞提供了良好的生长环境，虽然肝脏转移性肿瘤可源于身体的任何部位，但结直肠、胰腺、胃、肺和乳腺是肝脏转移肿瘤最常见的原发性部位。当原发灶切除术后仍可出现肝转移，是影响肿瘤患者生存时间最危险因素。

PART.2

肝动脉化疗灌注（HAIC）

通过导管经动脉进入肿瘤的供血动脉内再进行化疗药物的灌注，药物分布不受全身无关血流的影响，肿瘤区域是全身药物分布量最多且浓度最高的地方，即使以少于静脉量的剂量进行灌注，肿瘤区域的药物浓度仍远高于全身的药物浓度，其随血液循环流至全身其他地方的药物同样对靶器官外可能存在的其他转移性病灶起作用，是一种微创、相对高效，加强局部和兼顾全身的治疗方式。

PART.3

肝动脉灌注化疗怎样做？

肝动脉灌注化疗是一种微创介入手术，仅需局部麻醉，经右侧大腿根部股动脉入路，设备引导下将一根微导管送至病灶供血动脉，手术时间约30分钟，无明显疼痛，聊天过程中手术已完成，包扎固定后安返病房持续药物泵入。

药物经动脉泵“滴灌”入肿瘤供血动脉内，既保证药物浓度，有保证给药时间，充分发挥化疗药物作用，减少药物总量，既提高疗效，又减少副作用，过程中医生、护士会提供专业指导、护理。

病例回顾

男，76岁，直肠癌术后半年，肝脏多发转移，行两次动脉化疗灌注术

术前（左侧）与术后（右侧）MR-DWI对比肿块明显缩小

经导管肝动脉灌注化疗HAIC

运城第一医院肿瘤中心介入团队针对该病灶详细讨论后制定方案，肝内病灶多发，高龄、术后一般状态稍差，决定行经导管动脉滴灌化疗，持续48小时，充分利用药物疗效，追求局部疗效最大化，减少副反应。

小结

肝动脉灌注化疗术（HAIC）是肝多发转移瘤介入治疗的重要手段之一，也是保证化疗在局部治疗中发挥最大抗癌效力的一个必要途径。HAIC中药物选择既要遵循常规全身化疗基本原则，又要兼顾经导管区域性药物灌注特性，是在肿瘤供血动脉内直接灌注药物，能克服部分静脉化疗无法通过的生理屏障，起到药物“首过效应”，从而显著提高肿瘤局部药物浓度，提高疗效。运城第一医院肿瘤中心介入团队近5年为很多因肝内多发转移瘤的晚期肿瘤患者提供HAIC治疗，均取得了良好的效果，为肝多发转移瘤患者提供一种安全、有效治疗方式，创伤小、恢复快。

《肝癌科普》晚期肝癌治疗的新选择-HAIC治疗

《介入医学》运城第一医院本院介入专家

主 编：卫毅楠

监 制：黄江河 郭荣

编 辑：杨文泽 赵婷 张顺宏 何丹宁