脊髓型颈椎病，您了解多少？

昨日，36岁的田先生来到西安市中医院针灸推拿康复科安军明主任医师门诊就诊。患者自述右侧肩膀活动时疼痛20余天，半月前出现站起时双膝关节卡顿、走路不稳、随后行走正常，在当地曾做艾灸、推拿、汗蒸等保健治疗，症状无好转，经人介绍，慕名前来寻求针灸治疗。安军明主任医师详细问诊患者病史后，进行仔细的体格检查，初步诊断田先生为脊髓型颈椎病，遂建议患者进行颈椎核磁共振检查，磁共振检查回示：颈椎生理曲度变直，颈3/4、颈4/5椎间盘突出（中央型），相应节段椎管变窄，颈5/6、颈6/7椎间盘膨出颈5/6节段椎管变窄并脊髓受压。遂确诊田先生为脊髓型颈椎病，建议患者手术治疗，以免贻误病情。那么，什么是脊髓型颈椎病？一起来听听安军明主任医师怎么说。

安军明主任医师介绍到，脊髓型颈椎病虽较神经根型颈椎病和椎动脉型颈椎病少见，但由于其临床症状严重，多以隐性侵袭的形式发展，易误诊为其他疾病延误治疗时机，因此在各型颈椎病处于重要地位，其临床症状主要由于压迫或刺激脊髓及伴行血管而出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍。脊髓型颈椎病典型临床表现有：下肢无力，双腿发紧，抬步沉重感，继而出现踩棉花感，抬步打漂，跛行，易跪倒或跌倒，足尖不能离地，步态拙笨及束胸感等症状。体格检查时可有腱反射亢进，踝阵挛，髌阵挛及肌肉萎缩等，腹壁反射、提睾反射大多减退或消失，手部持物易坠落，严重者表现为痉挛性瘫痪。

磁共振检查（MRI）图像如一幅脊髓及其周围组织的纵向剖面解剖图，可使病变局部一目了然，对颈椎病的诊断、分型至关重要，且为手术的决定，手术部位的判定及术式的选择等都具有重要意义，所以每个怀疑脊髓型颈椎病病例均应MRI检查。

稿件来源：针灸推拿康复科 梁亚妮

稿件审核：针灸推拿康复科 安军明