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秦明筠 三甲
秦明筠 主任医师
广州医科大学附属脑科医院 神经外科

脊髓电刺激:疼痛治疗的“终极法宝”

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最近,67岁的王阿姨,发现自己的右胸背部起了很多水疱,疼痛不已,针刺样的钻心疼痛把王阿姨折磨得夜不能眠。来到医院,王阿姨才知道原来她是患上了带状疱疹,疼痛也是由带状疱疹引起的。

一开始,医生给王阿姨开了一些止痛药,但并没有起到明显的效果。后来,经过疼痛科的反复的评估和讨论,经家属及患者同意,医生决定为王阿姨进行脊髓电刺激术治疗。

在X线的引导下,医生将刺激电极顺利安置在了脊髓硬膜外腔,并调整好了电极的刺激参数。王阿姨的疼痛得到了很好的缓解,睡眠也不再受到影响,生活质量提高了,脸上也挂上了久违的笑容。

什么是脊髓电刺激术?

脊髓电刺激术是目前国际上先进的神经调控技术,也是一种治疗慢性顽固性疼痛的有效手段。脊髓电刺激术就是通过在脊髓硬膜外间隙植入刺激电极,通过电极释放微弱的电流刺激,从而促使人体内自身内源性镇痛物质如脑啡肽、内啡肽等的释放,阻断疼痛信号经过脊髓向大脑传递,从而达到控制疼痛的目的。同时,通过电流的刺激,也可以促进自身神经的修复。

脊髓电刺激术有哪些作用?

1. 改善慢性顽固性疼痛,帮助患者降低对止痛药物的需求,缓解使用大量药物引起的对肝、肾等脏器功能的影响;

2. 对肢体功能障碍恢复等也有一定效果;

3. 可以防止长时间卧床造成的血栓形成、肌肉萎缩等。

脊髓电刺激术能治疗哪些疾病?

脊髓电刺激术主要用于治疗慢性顽固性神经源性疼痛,主要包括:

1. 带状疱疹后移神经痛;

2. 残肢痛、幻肢痛和脊髓损伤后疼痛;

3. 臂丛神经撕脱伤后和腰丛神经撕脱伤后疼痛;

4. 腰椎术后疼痛综合征;

5. 交感神经功能失调和周围血管性病变引起的顽固性疼痛;

6. 复杂性局部疼痛综合征等。

另外,脊髓电刺激目前还可以用于:昏迷患者促醒、糖尿病足的治疗以避免截肢等。

脊髓电刺激术有哪些优点?

脊髓电刺激术既不使用任何药物,也不破坏神经,具有效果确切、不破坏脊柱稳定性、手术创伤小、患者痛苦少、并发症少等优点,同时还有促进神经功能恢复的作用,被称为“绿色疗法”。

脊髓电刺激术后还需要注意什么?

1. 电极植入后,患者需要卧床24小时,等电极状况稳定后,再下床活动;

2. 电极植入后,要避免突然的大幅度运动,防止电极移位,但也不需要过度小心谨慎;

3. 电极植入后,要避免提、拉重物;

4. 术后根据情况,医生可能需会对电极刺激参数进行数次调节。

对于顽固的慢性疼痛患者而言,脊髓电刺激可说是帮助他们脱离疼痛苦海的“终极法宝”!


秦明筠
秦明筠 主任医师
广州医科大学附属脑科医院 神经外科