一位医生感染新冠病毒后的经历与建议

12月7日下午，我感觉有些咽痒，但无咽痛，也无其他不舒服，就没在意。到了晚上回家，咽部稍有些痛，喝了两包小柴胡颗粒，入睡前咽痛就减轻了。12月8日早上4点多，感觉咽干咽痛，测了下体温37.6℃，想着可能是中招了。6点多，被告知绝大部分同事的核酸都出结果了，而我的还没出，可能阳了，还在复测。当即查了抗原为阴性。中午感觉身上时不时酸痛窜通，乏力，怕冷，服用两包感冒颗粒，想着盖被捂捂汗，但睡了一下午也未出汗，只感觉盖着被子特别热，出被窝又感觉冷。晚上测体温38.1℃，身体酸痛难以入睡，就服用了一粒百服宁夜片，后来疼痛减轻，但始终未出汗，体温也没降。

12月9日，早上测体温仍是38.1℃，依然咽干痛，身痛乏力怕冷，又出现鼻塞不透气，咳嗽咳白痰，吃成药无效，决定吃中药试试，给自己把脉辨证后开了个处方。在主任、同事和朋友的帮助下，中午就拿到了中药。熬完药喝了半付就盖被躺下，睡到3点多的时候，身上躁热，不一会儿全身出汗，持续了半个多小时才停止出汗。此时测体温还是38℃，但鼻子通气了，身痛、咽痛明显减轻，咳了几口痰出来后嗓子也清爽些。晚上起来时也不觉得怕冷了，体温从晚饭后的37.7℃降至睡前的37.3℃。睡前又喝了1/4付中药，夜里再次全身出汗，持续将近1个小时，晨起测体温36.6℃，连续测了一上午，体温均在36.4-36.6之间，身痛咽痛消失，仍有咳嗽，咳白痰，轻微鼻堵流鼻涕，无发冷，身体仍较乏力。12月10日、11日体温正常稳定，乏力有改善，仍有咳嗽咳痰。因家里没有准备对症的中成药，退烧后中药也不适合再吃，只能多喝水养着。

服用的中药处方（其中黄芪本应为黄芩，后在本方基础上又放了6克黄芩）

关于新冠疫情的防治，我想说说自己的看法，不对之处，敬请批评指正！

感染这一波新冠病毒后，除了无症状感染者之外，很多人都会出现发烧、咽干咽痛、全身酸痛乏力、咳嗽等症状，加上之前统计的症状，总计10几种，其中最常见的就是呼吸、消化系统和全身症状。我查阅了一大部分传染病和古代瘟疫的症状，起初的症状基本也都在这个范围之内，只是进展速度和后期的严重程度不同而已。其实这些症状都是病毒侵入人体后，人体免疫与之对抗所产生的。正邪对抗的程度越剧烈，症状就会越明显。

那么正邪对抗的程度由什么决定呢？一个是病菌的致病力，一个是人体的免疫储备。对人体免疫来说，越陌生的病毒致病力越强，如果曾经遭遇过相似的病毒，再次感染后人体免疫就不会那么不知所措，所以孩子从小不要保护得太好，不要过于讲卫生，否则长大后就容易感冒和过敏。再说免疫储备，其实就是人的家底，《黄帝内经》说：冬伤于寒，春必病温。也就是冬天过多损耗精血、损伤阳气，春天就容易得温病。现在有很多人不知固护肾气，尺脉都比较弱，一旦感染病毒，免疫大军力量薄弱，只好倾巢出动，打了胜仗还好，若吃了败仗，后方没有力量增援，就彻底玩完。而若是元气充足，兵力雄厚，派出小股部队就能灭掉敌人，即使打不过，也能持续不断的增援，也不至于兵败。这就是为什么，有人感染病毒之后，症状只是停留在发烧、身痛、咽痛、鼻塞、打喷嚏的表证阶段，而有些则迅速进展到肺炎、心衰、肾衰乃至多脏衰的严重程度。

从这方面来说，预防病毒或减轻病毒侵害的最好方法就是增强免疫力。而增强免疫力的原则有：不贪凉饮冷，不暴饮暴食，不随便服用清热解毒的苦寒药，好好吃饭，保护好“脾胃”这一后天之本；节制房事，固护肾气，保护先天之本；不抑郁，不焦虑，少思虑，心放宽，适当运动，避免长期出大汗的运动或者桑拿。这些都是提高免疫力的方法，但让人坚持原则恐怕很难做到。很多人更愿意服用预防方。

至于预防新冠要不要吃药，要视具体情况而定，因为新冠病毒的传染力太强了，吃药也很难避免被传染，只有佩戴好口罩，不聚集，远离风险区才是不被传染的最好方法。那新冠预防药有什么作用呢？更多的是提高免疫力，提高感染后的应对能力和康复速度。身体素质好的就没必要吃了，平时免疫力低、易疲乏、睡眠差、容易感冒过敏、肠胃不好、气色差、基础疾病多的人可以辨证开药调理身体，提高免疫力。记住是根据具体情况辨证调理，而不是随大流服用同一个方子。我看有些人把清热解毒药连翘、金银花、菊花、鱼腥草、板蓝根等也纳入到预防新冠的方子里边让患者日常服用，我是不认同的。预防的药更多要从补益元气为主，用清热解毒药反而容易损耗元气。如果真要推荐一个大众化的方子，我宁愿推荐补中益气丸或者玉屏风散，适合平时乏力、消化功能弱、容易感冒过敏的人长期服用，脾胃不好又容易上火的可以服六君子丸。总之，所有药方子都不能避免感染病毒，但能提高感染后的应对能力。

下面说一说治疗的问题。按照现在的防控政策，无症状感染者可能都不知道自己感染了，即使知道了也无需用药，多喝水、别熬夜就可以了。若是不幸感染了新冠同时也出现了相关症状，也不用恐慌，只要正确应对，就能平稳度过。而正确应对的前提是对自身体质和正邪对抗程度的把握，保护正气是第一位的，而身体由内而外的出汗是正气胜邪气的标志。因为每个人的体质不同，感染病毒后反应也是千差万别。比如平时脾胃亏虚的人，若感染了病毒，身体元气被调动起来抗病毒，脾胃作为薄弱脏腑，可能最先有反应，出现厌食、恶心、腹泻等症状，中医治疗的时候就必须考虑脾胃的因素，那些苦寒的清热解毒药就要慎用。我和我爱人先后感染，我服用的方子她用了就不退烧，因为她脾胃不好，后来改为补中益气汤才管用。因此若选择中药或中成药治疗，一定不要随大流用药，最好能面诊或视频诊疗。没条件的可以参考下面的思路选用药物：

1、若感染后咽干咽痛，发低烧，不怕冷，无身痛，舌头颜色偏红，可服用小柴胡颗粒；咽痛严重，咽东西有肿痛感，咳嗽有黄粘痰的可以用连花清瘟颗粒或金花清感颗粒。汤剂小柴胡汤加减服用更好。

2、若感染后身酸痛及怕冷明显，流清鼻涕，打喷嚏，头痛，无汗，发烧，舌头颜色偏淡，平时体质偏寒的，可以用葱白连须5根、生姜1两、红枣7枚熬水喝，汗出烧退。或者用风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒，服后盖被，若出汗则病减轻，若不出汗、体温不降，可以加服西药退烧药（泰诺、布洛芬、百服宁等选一种），若出汗烧退身痛减，不再复发则好。若用药后仍复发，不建议频繁服用，改服中药麻黄汤、人参败毒散等，汗必须由内而外出，而且是热汗，汗落后不怕冷才说明正胜邪，病将愈。

3、若感染后身痛、咽痛、额头眉棱骨痛、发烧、怕冷、无汗、咳嗽、嗅味觉减退、口鼻发热同时存在，多是内有郁火，或内热外寒，不必每种症状都选一个药服用，建议综合调理，这是中医中药最擅长的方法，从宣散肺气入手，怕冷身痛明显的以麻黄汤、葛根汤为主，辅以小柴胡汤，咽痛、口鼻发热明显的以小柴胡、大柴胡汤为主，辅以麻杏石甘汤。怕冷身痛和咽痛、口鼻发热均较重的可以用柴葛解肌汤。具体该怎么用，需要医生根据症状、舌象把握。若无服汤剂条件，可以试试感冒清热颗粒、正柴胡饮、麻杏止咳片等。

4、若感染后胃肠道症状较明显，比如食欲不振、恶心呕吐、胃胀嗳气、腹泻等，伴随乏力身困、身痛、咳嗽痰多等，或者服用清热解毒药、退烧药伤了脾胃，但仍旧低烧不退、乏力明显的，要避免服用或果断停用清热泻火解毒的药，以藿香正气散、半夏厚朴汤、藿朴夏苓汤、补中益气汤、参苏饮为主治疗。成药的话可选藿香正气水、二陈丸、补中益气丸配合使用。

以上就是感染病毒后出现的几大类常见情况，实际临床上遇到的情况要更多更复杂，因为每个人的体质都不一样，对同一种病毒的反应也会不同，治疗方法就会不同。中医中药不是直接针对病毒本身的，而是通过调节人体免疫达到抗病毒的目的，因此病愈之后人的身体精神状态与病前相比不会有太大的变化。不止新冠病毒，其他流感病毒感染后也可以参照用药。

若是有条件，最好找医生面诊或视频问诊，通过把脉看舌问症辨别虚实寒热，只要用药准确，一般1-2付中药就能退烧，3-7付药就能明显改善相伴症状。一定不要乱吃药，特别是不辨虚实，好几个清热解毒药一起上，或者好几个退烧药一起吃，可能病还没好，脾胃已伤，疾病进入慢性迁延期就难治了，还不如不吃药。另外，出汗是发烧向愈的标志，但这种汗一定是全身性的热汗，汗落之后不怕冷。若要更好发汗，吃药之后最好盖上被子，一般汗落之后体温就能降下来。 若是一味用退烧西药发汗，发了汗不久症状又复发，就不再建议继续用这种退烧法，这种汗反而会伤损元气，让人更加疲乏。有不少朋友用葱姜煮水发汗、用棉球蘸藿香正气水塞肚脐退烧、艾灸穴位或热水泡脚辅助发汗、项背部刮痧等，都是可取的。只要能辅助正气抗邪外出，都可以为我所用。

最后再说一下感染后的注意事项。不管是什么病，在病还未完全好或疾病初愈时，一定要避免食复和劳复。不能吃得过于油腻，不能过饱，更别贪吃冷饮及辛辣刺激。要多休息，不能稍好点儿就忙于家务，更要避免生气。否则，病情有可能反复或加重。切记切记！

以上是我感染新冠病毒后的一点感悟。我们有中医、西医两套医学可以用，我们有坚强的后盾，所以不要惧怕。争取早日返回工作岗位，跟大家一起战胜病毒！