有糖尿病、心脑血管基础病的高龄老人感染新冠后会怎么样？

江阿姨是因为反应迟钝被儿子送到急诊室的，她有不少基础病，包括糖尿病、高血压和冠心病等，因为基础疾病多，家里人一直不敢让她去打疫苗，等到疫情放开，想去打时已经来不及了。昨天江阿姨自己测抗原发现羊了，但症状很轻微，完全不发烧，只有一点干咳，胃口稍微差一些，晚上都没怎么吃东西喝水。家里人都觉得她老当益壮，表现不错。

但第二天早上问题就出现了，家里人就发现她反应比平时慢了，还尿湿了一次裤子，讲话也不如平时清楚了。江阿姨的儿子不知道这是正常的新冠感染表现，还是有其他问题，他觉得很不放心，急急忙忙叫了120送到急诊室。到急诊室一测血糖2.1mmol/L，属于严重的低血糖了，原因就是感染后这两天吃得少了。我们给她静脉输注糖水后，江阿姨的状态很快就恢复了七八成了。不过，很奇怪的是，江阿姨的抽血结果也发现心肌损伤，心肌缺血的指标TnT升高到0.199，这种情况我们已经在多个新冠感染者中也发现类似的情况，新冠感染后是否有心肌损害目前并没有相关的研究，这是值得关注的问题。

急诊检查结果

江阿姨的情况并不是个例，一个晚上我就接诊了4-5个类似情况的病人，能送到急诊室来的都值得庆幸，家里人及时发现了问题，能够在出现严重并发症之前送到医院，得到及时的救治。

这么多类似的情况，在此希望给家有老人的朋友们一个提醒：

1.有多种基础病的高龄老人感染新冠后，疾病本身不一定会引起重症肺炎，但可能因为感染导致原来的基础病加重，从而引起一系列并发症。

2.高龄、有基础疾病的老人感染后很多都没有高热，反而是低热或无症状，如果出现跟体温不匹配状态，比如精神状态差、反应迟钝、全身乏力、大小便失禁等，家人一定要高度注意了，不要把它误以为是新冠的正常表现，必要时还是要送到医院检查，避免耽误病情。

3.糖尿病的老人感染后有可能出现血糖较大的波动，老人感染后胃口差，但又不懂得把降糖药物减量，很可能就会出现低血糖，严重时引起昏迷。另外，感染本身可能会诱发高血糖，甚至酮症酸中毒。所以老人感染后，特别是有糖尿病的老人，要多监测血糖，防止血糖过高或过低的情况。

4.老人感染后胃口差，不吃东西、不喝水，发热又会进一步消耗体内的水分，导致水容量不足，整个人处于脱水状态，容易继发脑中风、心肌缺血和电解质紊乱等问题。所以老人感染后要鼓励他们多喝水，尽量正常饮食，实在胃口太差，可以喝点盐水或糖水，也可以买口服补液盐冲水喝。口服补液盐中含有身体需要的各种电解质，可以防止电解质紊乱。