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张俊隆 三甲
张俊隆 主治医师
中山一院 泌尿外科

接诊新冠病人半月,总结出老人感染后的注意事项

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这次支援新冠定点医院已将近十余天了,每天除了忙碌的工作,我也努力抽出空余时间,写下自己在医院工作中的观察和思考,希望对其他人有所帮助。


自新冠疫情爆发以来,我们接诊了不少重症的病人,每个病人转化为重症的原因都不同,但有一个共同特点是大部分是高龄老人,这些高龄老人基础疾病多,有不同程度的高血压、糖尿病、心衰、冠心病、脑中风等病史。新冠感染引起病情加重,一方面是老人的抵抗力弱,新冠引起的肺部感染难以通过自身的抵抗力控制;另外一方面,感染可能诱发基础疾病加重。那家里老人感染后,我们就真的只能听天由命了吗,当然不是,很多加重的因素都是可预防的。结合自己的经验,我认为应该注意以下几点:


1.对高龄老人,如果伴有高血压、冠心病等基础疾病,感染期间可能会引起血压波动比较大,严重的会诱发心衰发作。因此,一定要注意监测好血压、血氧情况,把血压控制在正常的范围内。注意观察老人有没有出现呼吸急促、胸闷、脚肿等情况,如果出现以上问题,要注意感染引起心衰发作的可能,及时送到医院治疗。

2.高龄老人平时就少动,感染后更容易卧床不起,长时间卧床危害是非常大的,它会导致分泌物、细菌等在肺底部坠积,进而继发细菌的感染。另外,卧床时痰液也难以咳出,分泌物聚集在气道导致感染迁延不愈。因此在照顾老人时,可以让她适当坐一坐,或下床稍微走动一下。确实没办法坐起来的老人,需要帮她多拍拍背,尽量把痰从肺里拍出来。这些方法很简单又有效,是预防感染加重的措施。

3.尽量保证营养,新冠病毒感染没有特效药,主要靠自身抵抗力打败病毒,老人家感染后如果不吃不喝,营养不足,抵抗力肯定就差,因此加强营养非常重要。对老人家来说,主要补充容易消化且富含蛋白质的食物,比如肉粥(一定要有肉,白粥是没有营养的)、鸡蛋、牛奶等,也可以买一些蛋白粉来加强营养。

4.老人家感染后容易紧张、焦虑,有的甚至担心到睡不着。我之前就碰到过一个在方舱隔离期间得了抑郁症的老人,焦虑的情绪、睡眠不足等都会影响人体的抵抗力。因此,家里老人如果很担心、焦虑的话,家人的关心、安抚非常重要。必要时可以吃一些改善情绪、改善睡眠的药物。

总之,吃得好、睡得好、心情好,疾病就好得快,这些简单的方法才是最好的良药,祝愿所有的高龄老人都能顺利渡过这次难关。

张俊隆
张俊隆 主治医师
中山一院 泌尿外科