微波消融如何治疗原发性肝癌？

尽管外科手术被认为是肝癌根治性治疗的首选治疗方式，但由于大多数肝癌患者合并有不同程度的肝硬化，部分患者不能耐受手术治疗。这时，微创治疗就成为治疗原发性肝癌的首选方式。而微波消融，作为目前已经广泛应用的一种微创治疗，具有对肝功能影响少、创伤小、疗效确切、费用低等特点，在原发性肝癌的临床治疗中得到较多推广。

今天，我们就来聊一聊微波消融是怎么治疗原发性肝癌的。

首先，我们要回归到微波消融治疗肝癌的原理。微波消融治疗肝脏肿瘤，是在影像引导（包括超声、CT、MR）下，将消融针经皮穿刺入肿瘤内，利用微波电场下产生的局部高温，实现肿瘤原位灭活的技术。

尽管微波消融是一种相对安全的技术，但也不是所有的肝癌患者都能进行微波消融。微波消融禁忌症如下：

• 有严重的凝血功能障碍的患者。
• 大量腹水，经保肝、利尿等治疗后肝前仍有较多腹水的患者。
• 肝性脑病较重，神智恍惚的患者。
• 肿瘤体积过大如超过肝脏体积的2/3，或弥漫性肝癌的患者。
• 有全身任何部位的急性或活动性的感染病变，待感染控制后方可治疗。
• 肿瘤距离肝门部、胆总管、左右肝管、胆囊不足0.5cm者慎用。

那么哪些肝癌患者适合进行微波消融呢？

• 想通过微波消融实现根治性治疗的患者，需要符合以下适应症：

(1)最大径≤5cm单发肝癌；

(2)多发肝癌≤3枚、最大径≤4cm;

(3)肝脏良性病变:血管瘤、腺瘤、局灶性结节样增生、不典型增生等。

• 想通过微波消融进行联合治疗的患者，需要符合以下适应证：

最大径＞5cm或3枚以上多发肝癌，可联合栓塞、化疗、靶向、放疗、免疫等方法实现个体化综合治疗。

总的来说，微波消融对于早期肝癌可以达到手术切除效果，对于晚期肝癌的治疗具有恢复快、费用低的特点。特别是对于高龄、心肺功能差的患者，微波消融的优势更加明显。。当然，微波消融治疗肝癌也有上文所提及的适应证和禁忌证，并非所有患者都能接受微波消融治疗。建议想要通过微波消融进行治疗的患者，到门诊由医生进行综合评估。