冠心病患者怎么使用退烧药

大家知道，冠心病患者往往年龄比较大，而且常常合并多种疾病，平时需要服用多种药物，他们发烧时，应该用什么药呢？

退烧药选择

感染新冠病毒出现发热，一般常用的解热镇痛药有布洛芬和对乙酰氨基酚。实际上，病情稳定的冠心病患者，在选择解热镇痛药时和普通人没有太大差别。

不过，布洛芬属于非甾体抗炎药，而冠心病患者常常用来预防心脑血管事件的阿司匹林同样也是非甾体抗炎药，两药同时服用可能会使药效增大，引起过度出汗，增加胃肠道溃疡和出血等不良反应的风险。布洛芬还会干扰阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，降低对心血管事件的预防效果。因此不建议服用阿司匹林的患者长期应用布洛芬。

另外，还有些患者正在服用华法林等抗凝药物，同时服用布洛芬可能会增加出血风险。

因此，对于长期服用阿司匹林或者华法林的患者，以及有消化道溃疡病史的人群，或者患有严重冠心病，出现心力衰竭的患者，建议优先选择对乙酰氨基酚进行退热。

如果冠心病患者发热，但是家里只有布洛芬，可以短期、常规剂量服用，但尽量和阿司匹林肠溶片服药时间间隔5小时以上，用药后需多关注是否出现不良反应，比如牙龈出血、便血等情况。

退烧药使用

不过，对于发热的冠心病患者，不应急于应用退烧药，如果体温未超过38.5℃或症状不重，无需吃退烧药，可通过湿毛巾、温水擦浴等方式进行物理降温；当体温超过38.5℃，或者身体感觉明显不适，如全身酸痛、无力、头痛等，可以考虑使用退烧药。

在服用退烧药期间，冠心病患者平时服用的药物不可以擅自停药、减药，把血压、血糖、血脂、心率等指标控制良好，是避免新冠感染加重的关键因素。而且，服用对乙酰氨基酚期间不可饮酒，也不要喝含有酒精的饮料，否则会增加肝功能损伤的风险。

另外，不少复方感冒药、感冒中成药中都还有对乙酰氨基酚，比如复方氨酚烷胺胶囊、酚麻美敏片、氨酚伪麻美芬片、氨咖黄敏胶囊等，以及感冒灵颗粒、VC银翘片等药品，成分中都含有对乙酰氨基酚，所以服用以上感冒药后不要再服用对乙酰氨基酚，以免过量服用导致药物不良反应发生。

冠心病患者退热不可求快，尤其是老年患者，应使用小剂量，慢慢退热，以免大量出汗导致血容量急剧变化，引起血压大幅波动。对乙酰氨基酚不得短时间内连续使用，一般应间隔4～6小时，每天服用对乙酰氨基酚总量不可超过2克。一般不可长期使用，用于发热不要超过三天，用于镇痛不超过五天。