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陈宏超 三甲
陈宏超 副主任医师
郑州大学第二附属医院 消化内科

新冠肺炎发热停止后反复呕吐是何因?

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文章摘要:新冠肺炎后出现的顽固恶心、呕吐、纳差可能是由低钠血症、新冠病毒对胃肠道粘膜的影响、服用解热镇痛药后引起的肝肾功能损害等原因造成的。治疗上需要静脉补充钠盐、口服盐胶囊、查肾上腺皮质功能、抽血查肝肾功能等。

我们见到很多朋友得了新冠肺炎,已经没有发热,但是7-10后出现了顽固的恶心、呕吐、纳差,甚至淡漠!尤其70-80岁的老年人更加常见,这是什么原因呢?

1.低钠血症:临床上查这类病人发现电解质出现了问题,出现了严重的低钠血症,血钠可能在105-120mmol/L(正常值是135-145mmol/L),如果血钠值低于125mmol/L,就会出现症状。这类病人即使使用了强力的中枢性止吐药物,效果也不会好。治疗上需要静脉补充钠盐,或口服盐胶囊。同时要查肾上腺皮质功能,了解有无减退,必要时可使用激素治疗。

2.新冠病毒对胃肠道粘膜的影响,部分病人胃肠镜检查可见胃肠粘膜水肿、糜烂。

3.服用解热镇痛药后引起的肝肾功能的损害造成的恶心、呕吐。需要抽血查肝肾功能,了解有无异常。

陈宏超
陈宏超 副主任医师
郑州大学第二附属医院 消化内科