子宫内膜非典型增生要切子宫吗？

新的一年第一个工作日，迎来了一位年轻的患者，诉求就是要求子宫切除。

详问之后才知道是因为3个月前诊断为子宫内膜非典型增生。咱们一起来看看子宫内膜非典型增生，必须要切子宫吗？

子宫内膜增生是指子宫内膜腺体的不规则增殖，同时伴有腺体/间质比例的增加。子宫内膜非典型增生是子宫内膜癌的癌前病变，其发病率比子宫内膜癌高3倍。

子宫内膜非典型增生可以造成月经紊乱，不孕，若不加以干预，有可能进展为子宫内膜癌。

首发症状是异常子宫出血，主要包括月经血量增多、月经间期出血、不规则出血、雌激素补充治疗中无规律的出血以及绝经后子宫出血。

1.诊断性刮宫

刮出内膜组织进行病理检查

2.宫腔镜

直视下可观察内膜，精确定位取得内膜组织

1.有高危因素(如高血压、肥胖、糖尿病等)；

2.长期不规则子宫出血;

3.B超提示子宫内膜过度增厚，回声不均匀;

4.药物治疗效果不显著

子宫内膜非典型增生为癌前病变，不是良性增生，是必须治疗的，那后面我们再聊治疗方案。