从胡鑫宇事件浅谈自杀预防

胡同学失踪事件，牵动全国人民的心。在权威新闻发布会后真相浮出水面，结局尘埃落定。各种强力证据一致表明，这又是一起青少年自杀事件。一个年轻的生命陨落，引得众人一声叹息。关于重视心理卫生的呼声又再次响起，与此同时，有人对学校，老师，或家长提出了厉的批评，认为他们没有阻止悲剧的发生。然而，自杀作为公共卫生事件，也是精神科临床中严重的不良事件，由生物，心理，社会等多种复杂的因素所共同引起。 事后对任何一方的指责，都不是反思终结的关键。为了减少悲剧的再次发生，公众有必要再次了解“自杀”，这个人们常常感到“忌讳”的事件。

1. 关于自杀的几个基本事实

+ 每年有70多万人自杀身亡。

+ 自杀未遂人数是自杀死亡人数的许多倍。在一般人群中，自杀未遂是最大的自杀风险因素。

+ 自杀是15-19岁人群的第四大死因。

（前三位是车祸，结核病，人际暴力）+ 低收入和中等收入国家的自杀人数占全球自杀人数的77%。

+ 全球最常见的自杀手段是喝农药、上吊和使用枪支。

l 一个青少年的意外失踪或者死亡，从概率的角度来判断，自杀通常是最为可能的原因。

2. 几个概念

自杀观念：有结束生命的想法，没有具体行动

自杀计划：有实施的计划，包括准备材料，查看场地

自杀未遂：实施了自杀行为，没有导致死亡。如服下过量药物，抢救成功。

自杀死亡：实施了自杀行为，导致了死亡。

l 可以看出，胡同学在录音，笔记中多次提到了自杀观念；有明显的自杀计划。最后选择了致命性强的方法。

3. 从了解自杀的危险因素来预防自杀

根据我国开展的自杀心理解剖研究发现，下面几个特点和年轻人群自杀死亡密切相关：

1. 罹患精神疾病

2. 高度的绝望感

3. 负性的生活事件

4. 未婚

5. 家族中有自杀死亡者

6. 缺乏积极的应对技巧

7. 缺乏社会支持

8. 冲动性高

9. 非党员/团员

l 从公布的证据分析，胡同学具备了以上大多数的特征。如有最后阶段有明确的“抑郁发作”，如果排除了躯体原因导致的情绪问题，符合了“抑郁症”的诊断标准。

l 到新学校后不适应，学习成绩下降，不想上学等种种事件结合，可以归于负性生活事件。

l 根据家人对其性格的描述，提示他性格特点在社交方面有较大困难，从而导致他获取社会资源支持的可能下降。

l 年轻人的自杀往往冲动性较高，自杀意念强，容易选择致命性较高的自杀行为，如跳楼或者上吊。显然，胡同学这两类方法都在胡同学的考虑范围内，提示其具冲动性高的特点。

4. 要关注自杀遗属和相关人员

l 公众往往在热点事件中关注逝者，而忽略了另外有个重要的群体，自杀遗属，即自杀者的亲人，朋友，同学等群体。有研究发现，一个人自杀后他身边至少有6个人会收到明显的影响，该群体发生自杀的危险性显著增加。因此要对该人群有一定的心理疏导服务。

l 另外，由于该事件的特殊性，参与搜救的公安，老师，工作人员等承受了大量的压力，后续的心理支援服务应该包含者该群体。

5. 过分细致的媒体报道不利于自杀预防

l 网络上有声音要求公开一切细节，然而，从自杀预防的角度这是不妥的。因有可能引起后来者的模仿。某电子厂自杀事件就是很明显的例子。

胡同学事件让公众再次把目光聚焦到青少年心理卫生的领域，自杀是心理问题最为严重的后果，要预防自杀的发生，不能单纯依靠某个群体的力量，如增加心理医生，精神科医生并不一定就能有很好的效果。一个系统的自杀预防计划需要家人，学校，社区，专业心理卫生人员，媒体的通力合作。媒体要宣传正确的心理卫生知识，降低社会各界对于心理问题的“耻辱感”，鼓励处于心理危机的人员积极求助。同时，需要及时采用生命热线，在线心理服务，社交软件等多种手段来位年轻人提供各位简易可及的自杀预防方法。

备注：全国各地都有心理危机热线，帮助处于心理危机的人，其中，广州市心理热线电话为：02081899120；从2007年开始24小时服务，已经为数十万来访者提供服务。