子宫复旧，你了解吗

子宫复旧

1、子宫复旧主要表现为宫体肌纤维缩复，子宫内膜再生及宫颈复原等。在产后子宫变化最大。

2、医学教科书上给子宫复旧一个定义：在胎盘娩出后子宫逐渐恢复至未孕状态的全过程，称为子宫复旧。

- 子宫复旧的时间 -

一般的时间为6周，其中主要变化为宫体肌纤维的缩复和子宫内膜的再生，同时还有子宫血管的变化、子宫下段和宫颈的复原等。

- 子宫肌纤维的缩复 -

2、产后子宫体变化：

被分解的蛋白质及其代谢产物通过肾脏排出体外。

随着子宫体肌纤维不断缩复，子宫体积及重量发生变化。

3、产后子宫位置变化：

胎盘娩出后，子宫体逐渐缩小，于

产后一周子宫缩小至约妊娠12周大小，在耻骨联合上方可以触及，于产后10-14日，子宫降至骨盆腔内，腹部检查触及不到宫底

4、产后子宫重量变化：

子宫于产后6周恢复到妊娠大小。子

宫重量也逐渐减少，分娩结束时约为1000g，产后一周时约为500g，产后2周时约为300g，产后6周恢复至50-70g。

- 子宫内膜再生 -

1、产后子宫内膜变化：

胎盘、胎膜从脱膜海绵层分离并娩

出后，遗留的脱膜分为2层，表层发生变性、坏死、脱落，形成恶露的一部分自阴道排出。

2、子宫内膜修复时间：

接近肌层的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层，内膜缓慢修复，约于产后3周。

3、胎盘附着部位修复时间：

除胎盘附着部位外，宫腔表面均有新生内膜覆盖，胎盘附着部位全部修复需至产后6周。

- 子宫血管的变化 -

胎盘娩出后，胎盘附着面立即缩小，面积仅为原来的一半。

子宫复旧导致开放的子宫螺旋动脉和静脉窦压缩变窄，数小时后血管形成血栓，出血量逐渐减少直至停止。

若在新生内膜修复期间，胎盘附着面因复旧不良出现血栓脱落，可导致晚期产后大出血。

- 子宫下段及宫颈的变化 -

变化子宫下段肌纤维缩复，逐渐恢复为非孕时的子宫峡部。

1、宫颈口大小变化

胎盘娩出后的宫颈外口呈环状如袖

口。于产后2-3日，宫口仍可容奶2指。产后一周后宫颈内口关闭，宫颈管复原。

产后4周宫颈恢复至非孕时形态。

2、初产妇和经产妇宫颈口变化：

分娩时宫颈外口3点及9点处常发生轻

度裂伤，使初产妇的宫颈外口由产前的圆形（未产型），变为产后“一”字形横裂（已产型）。

怎样判断自己子宫是否修复正常? -

子宫复旧临床主要观察恶露和子宫底的高度。

恶露的变化

子宫底的高度

我们下一篇文章继续聊怎样判断自己子宫是否修复正常？