无处安放的种子——宫腔粘连

女性朋友们应该听输卵管粘连听得多，但是对于宫腔粘连却不怎么熟悉，甚至有些患者在检查出宫腔粘连的时候还不放在心上，觉得宫腔粘连会随着时间流逝而自愈，直到宫腔粘连严重影响到她们怀孕的计划时才去医院采取手段进行治疗，但是由于时间拖得太久，治疗效果不佳，直到这时她们才追悔莫及

一.造成宫腔粘连的原因

01手术创伤

1.人工流产或自然流产后进行负压吸引，若负压过高可引起子宫颈管内膜损伤；粗暴扩张子宫颈口、过度刮宫也可损伤子宫颈内膜，导致子宫颈粘连。

2.诊刮、取放宫内节育器、宫腔镜手术等可损伤宫颈管内膜，导致宫颈粘连。

3.子宫颈电灼、激光，子宫颈锥切，子宫颈肌瘤挖出术等，均可致宫颈粘连。

02炎症

结核或淋球菌的病原体感染可破坏子宫颈管内膜而发生粘连。

引起宫颈粘连发生的原因有很多，主要为手术创伤、宫颈炎症等造成宫颈管内膜的病变和损伤所致

​二.宫腔粘连对生育的影响

一对育龄夫妇想正常孕育，需要满足三个基础条件，

（一）优质的精子和卵子；

（二）精子和卵子相遇的道路（输卵管）通畅；

（三）种植发育的场所（子宫）。

​如果受精卵是种子，那内膜就是土地，这块土地在受精卵发育成熟的过程起着至关重要的作用。宫腔粘连影响输卵管开口（峡部），精子无法成功游入输卵管与卵子妹妹赴约（受精）。但还有一种情况，精子和卵子相亲（受精）成功后，来到它们的新房（宫腔），却发现本该是它们生根发芽的地方，变成了盘丝洞（宫腔粘连）让它们无处安家。即使是当下在粘连的地方定居成功，后期胚胎营养供应不足，也将会引起胚胎停育、流产、早产等。

三.宫腔粘连的治疗

宫腔粘连的治疗一般首选手术治疗，包括形态恢复和功能恢复，即要恢复正常子宫腔形态、宫腔大小、内膜功能以及受孕能力，可采用宫腔镜下剪刀或电针分离宫腔粘连来恢复正常宫腔形态和大小。部分物理治疗可配合手术治疗，预防手术后宫腔再次粘连，常用的有放置宫内节育器、球囊扩张法宫腔、扩宫棒定期扩宫等。宫腔粘连与多种因素有关，治疗后依旧有再次粘连的可能，比如中重度的宫腔粘连术后复发率高达32.5%～65%。患者是否能够恢复正常的生育功能，主要与其粘连严重程度有关，严重者受孕不佳，在复发之前最好完成生育。

四.宫腔粘连的预防措施

1.加强避孕教育，减少人工流产。

2.需流产患者可考虑药物流产替代人工流产。

3.尽量避免产后或流产后刮宫，有妊娠物残留者尽量采用宫腔镜下处理，避免第二次伤害。