如何读懂尿常规？

如何读懂尿常规？

（南京医科大学第二附属医院泌尿外科 周海）

尿常规

01

尿常规的一般检查项目

尿常规检查简便、安全、无创伤，对泌尿系统疾病、肝脏疾病、代谢性疾病(如糖尿病)的诊断及疗效观察有重要价值。尿常规检查一般包括:尿色、尿透明度、尿比重、酸碱度、红细胞、尿潜血、白细胞、尿蛋白、尿糖、亚硝酸盐、胆红素、尿胆原、管型等。

作为体检和就诊最常见的检查项目，各项指标都有什么意义呢？

02

颜色与透明度

因含有尿色素、尿胆素、尿胆原等物质，健康人的尿液肉眼观察多呈淡黄色或橘黄色。在病理情况下尿液可呈不同的颜色。正常尿液清晰透明，新鲜尿液发生浑浊可由多种疾病引起。

03

尿比重

比重是指尿液与同体积水的重量之比，是尿液中所含溶质浓度的指标，比重增高常见于血容量不足导致的少尿；糖尿病、急性肾小球肾炎、肾病综合征等。比重降低常见于大量饮水、多种肾脏疾病、尿崩症等。

04

酸碱度(pH)：

尿液酸碱度受食物、药物和多种疾病的影响。pH升高见于酸中毒、高热、糖尿病、痛风等。pH降低则多为碱中毒、膀胱炎及肾小管性酸中毒等。

05

尿蛋白

正常情况下，健康成人每天通过尿液排出的蛋白质极少。当蛋白质检查呈阳性的尿液，因剧烈运动(或劳累)、受寒、发热、精神紧张、交感神经兴奋等所致的暂时性蛋白尿为生理性蛋白尿。各种肾脏及肾脏以外疾病所致的蛋白尿，多为持续性蛋白尿，为病理性蛋白尿。

06

尿糖

由于糖代谢紊乱引起高血糖所致，典型的是糖尿病。暂时性糖尿可见于饮食、精神、妊娠期、应激、和药物因素等。

07

胆红素与尿胆原

尿液胆红素、尿胆原检查主要用于黄疸的鉴别。尿胆红素升高通常表现为尿液颜色加深，呈浓茶色。尿胆红素阳性常见于肝实质或阻塞性黄疸。

08

红细胞

泌尿系统的出血引起尿液中红细胞出现，如尿路结石、损伤、泌尿系感染、血友病、剧烈活动和多种肾病。

09

白细胞

白细胞数量增多主要见于肾盂肾炎、膀胱炎、肾移植排斥反应、药物性、急性间质性肾炎、新月形肾小球肾炎、阴道炎和宫颈炎等。

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亚硝酸盐

亚硝酸盐阳性提示泌尿系感染，通常需要结合结合尿白细胞、细菌和临床症状判断。

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管型

管型是蛋白质、细胞及其崩解产物在肾小管、集合管内凝固而成的圆柱形蛋白聚体，是尿沉渣中最有诊断价值的成分。管型的出现是肾脏病变的重要证据。

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健康小提示