医学科普
发表者：郭生龙 人已读
王大爷的好朋友李大爷最近也突然出现头痛，半边脑袋刀割样剧烈的痛，用手触摸头也会觉得疼痛，每天持续大半天。
而且李大爷觉得体虚无力、食欲下降、体重减轻，并伴有发热。非常难受，严重影响了李大爷的生活。
小区的人热心推荐了各种止痛药，吃了都不管用，最后还是来《头痛门诊》寻求帮助，经过合理的治疗后，李大爷头痛明显缓解，恢复了正常生活。
今天我们就来讲讲这个经常困扰老年人的疾病——巨细胞动脉炎。该疾病的发病年龄＞50岁，多在70岁左右发生。
1，巨细胞动脉炎（GCA）的临床表现。
头痛的性质为严重和新发生的头痛 。头痛最典型发生在颞部 ,也可能是额部、顶部或枕部 。可有头皮痛或直接的颞浅动脉压痛，经常诉头痛与梳头相关。
病侧颞浅动脉可见变粗、迂曲、搏动减弱或消失 。
GCA 所特有的下颌跛行,被描述为持续咀嚼或说话引起抽搐 ,休息时这些肌肉症状会减轻。
40%的患者伴发“风湿性多肌痛”，以及大血管炎的症状，大血管炎的症状主要影响锁骨下及腋动脉 。
全身的炎性反应表现为关节僵直或不明原因的发热、盗汗、厌食及进行性体质量减轻。
以及容易伴发的视觉症状和神经系统症状等。
2，巨细胞动脉炎的诊断标准。
1，发病年龄一般＞50岁。
2，新发头痛。
3，颞浅动脉触诊压痛或搏动减少，与动脉粥样硬化无关。
4，红细胞沉降率上升＞50mm/小时
5，颞浅动脉活检异常。
至少符合以上5条中的3条可以确诊。
3，治疗方案。
包括泼尼松、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等药物，治疗一般需要较长的时间。
4，参考书籍。
本文是郭生龙版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2023-02-25
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