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曹建红 三甲
曹建红 副主任医师
上海市东方医院 心衰专科

您不可不知的心衰知识-3

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文章摘要:了解心力衰竭的病因对于预防和治疗心衰具有重要意义。本文分析了心肌病变、心脏负荷异常和心律失常等多种病因。

导致心力衰竭的发生有哪些病因?

这是一个比较复杂的问题。我们把心脏比作两室两厅的房子,房子的电路、水管、结构三方面任何一方面出问题,都会引起心力衰竭。

(1)心肌病变,也就是我们说的结构有病变;

A.心肌梗死、冠状动脉疾病、冠状动脉微循环异常导致缺血性心肌病,这是我们临床中最常见的心衰的病因。

B.糖尿病、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、代谢综合征、肢端肥大症、皮质醇增多症、醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、妊娠以及围产期相关疾病;肥胖、营养不良、缺乏微量元素等;和遗传相关的心肌病变,以上列举疾病都是心衰的病因。

C. 心肌的毒性损伤,比如毒性药物(最常见的是抗肿瘤药物)、药物滥用(比如酒精、可卡因等)、重金属中毒、放射性物质对心肌的损伤等。D. 感染性疾病(例如病毒、细菌、真菌、寄生虫等)、自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮、巨细胞性心肌炎等)、肿瘤相关的疾病以及突发应激导致应激性心肌病也是心衰的病因。

(2)心脏负荷异常

比如最常见的高血压、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心包疾病、容量负荷过度以及肺部疾病都是引起心衰的病因。

(3)心律失常,也就是我们常说的电路故障

心动过速和心动过缓都会导致心衰。

因此,我们积极治疗上述疾病,可以防止或延缓心衰的发生发展。

曹建红
曹建红 副主任医师
上海市东方医院 心衰专科