您不可不知的心衰知识-5

心衰病人通常需要做哪些检查？

常规检查：

1.实验室血液检查：

（1）血常规、血钠、血钾、血糖、尿素氮 、肌 酐 或 估 算 的 肾 小 球 滤 过 率（eGFR）、肝酶和胆红素、血清铁、铁蛋白、总铁结合力、血脂、糖化血红蛋白、促甲状腺激素、利钠肽（BNP或NT-proBNP）心脏肌钙蛋白（cardiac troponin，cTn）等为心衰患者的初始常规检查；

（2）如果条件容许，可以查可溶性ST2、半乳糖凝集素3及生长分化因子15；

（3）临床怀疑某种特殊病因导致的心衰（如心肌淀粉样变、嗜铬细胞瘤等）时，应进行相应的筛查和诊断性检查；2. 心电图：所有心衰以及怀疑心衰患者均应行心电图检查；

3. X线胸片：对疑似、急性、新发的心衰患者应行胸片检查，以识别/排除肺部疾病或其他引起呼吸困难的疾病，但 X 线胸片正常并不能除外心衰；

4. 心超:是评估心脏结构和功能的首选方法;

特殊检查：心衰的特殊检查用于需要进一步明确病因和病情评估的患者。

1.心 脏 磁 共 振（CMR）：CMR 是测量心脏部分指标数据的“金标准”，当超声心动图未能作出诊断时，CMR是最好的替代影像检查；

2.冠脉CTA或者冠脉造影：可以明确有无冠脉狭窄；

3.负荷超声心动图；

4.核素心室造影及核素心肌灌注和/或代谢显像：（SPECT）（PET）；

5.心肺运动试验；

6. 6分钟步行试验

7. 有创血流动力学学检查

8.心肌活检；

9.基因检测。