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何水生
何水生 主任医师
遂川县人民医院 心血管内科

这5类人要防住血管斑块!

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文章摘要:了解5类人群更容易被粥样硬化斑块“盯上”,以及预防血栓的6个重要方法。

每天坐诊,都会遇到这类病人:颈动脉斑块。

5类人注意防血管斑块

生活中,以下5类人群更容易被粥样硬化斑块“盯上”:

(1)经常抽烟的人群。

(2)高血压、高血脂、糖尿病或者血糖异常的人群。

(3)肥胖人群。

(4)得过心血管疾病的人群。

(5)熬夜、饮食不规律等人群。有这些不良因素即便没有得病,也是高危人群。

出现斑块不可怕,可怕的是不控制斑块。因为斑块如果破裂,会导致血液中的一些成分聚集,就会形成血栓,把整个血管堵死。

(图源:太帅图库)

对于本身存在动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)的人群,血栓一旦形成就是要命的事,可以引发急性心肌梗死、不稳定型心绞痛等,甚至危及生命。因此,减少斑块形成,预防血栓发生非常重要。

预防血栓做好6点很重要

血管堵塞是日积月累逐步积聚下来的,因此,生活中做好预防非常重要。

01戒烟限酒

吸烟会导致血管壁损害,给了胆固醇沉积的温床,加速斑块的产生。戒烟时间越长,心血管健康获益越大。

02好好睡觉

减少熬夜。《自然》杂志2019年刊发的一项研究发现,睡眠不足会增加炎症细胞,这是导致动脉粥样硬化的主要原因。小鼠实验发现,睡眠不足的小鼠动脉斑块逐渐变大,血管中某些炎症细胞的水平是正常小鼠的两倍。

03饮食清淡

适量多吃高纤维食物,少吃高脂、高胆固醇食物。平时可适当增加全谷物、杂粮、杂豆和薯类的摄入,有助于降低心血管代谢疾病发病风险。

例如,可以将平时米饭的三分之一换成小米、玉米、燕麦、红小豆、绿豆、芸豆等。

04加强运动

运动有助于改善血管健康。2018年发表的《运动对动脉粥样硬化斑块逆转机制的研究进展》一文中提到,已有实验证明,运动有助阻止斑块生长,并且诱导冠状动脉管壁狭窄程度得到逆转。

生活中减少久坐,最好每天有30分钟运动时间,每周保证150分钟的有氧运动。

05控好四大指标

高血压、高血脂、糖尿病都是导致动脉粥样硬化斑块形成的重要因素,要注意控制好“三高”指标。

(图源:太帅图库)

此外,还要重视腰围管理,避免腹型肥胖。建议成年男性腰围控制在85厘米以内,女性控制在80厘米以内为宜。

06推荐一组好药

1. 阿司匹林肠溶片

环氧化酶抑制剂,通过抑制环氧化酶活性而阻断血栓素A2的合成,达到抗血小板聚集的作用,每天早上空腹服用100mg ;不耐受者,可换成氯吡格雷片,每天75mg,早饭后口服。

2. 瑞舒伐他汀/阿托伐他汀片

3-羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,他汀类药物瑞舒伐他汀/阿托伐他汀片可以竞争与酶的活性部位相结合,从而阻碍HMG-CoA还原酶的作用,阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径,使细胞内胆固醇合成减少。每晚一片,需要定期检查肝功能和血糖,不耐受者可换成血脂康胶囊。

3. 血脂康胶囊

研究提示中药红曲相关制剂可能对血糖影响小,引发新发糖尿病风险可能更低。红曲相关制剂如血脂康胶囊,是由籼米接种红曲菌株发酵而成,其中含有天然的洛伐他汀及不饱和脂肪酸、植物甾醇等多种调脂成分,研究显示其中非他汀成分有改善胰岛素抵抗的作用。每天两次,每次两粒,饭后半小时服用。

4. 脉管复康片

纯中药制剂脉管复康片,由丹参、鸡血藤、郁金、乳香、没药组成。具有活血化瘀、通经活络的功效。用于瘀血阻滞,脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症。另外,该中成药对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。近年来尝试应用于血管斑块患者,收到良好效果。每天三次,每次3-4片,饭后半小时口服。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

何水生
何水生 主任医师
遂川县人民医院 心血管内科