孕妈妈请注意，早孕阳康后应该这么做

在本轮疫情中，广东省主要感染的主要是新冠奥密克戎亚型变异毒株BA5.2及少量外省输入的BF.7，孕妇作为此次疫情中的特殊群体，需要格外的关怀及科学的指导。怀孕本是一件令人欣喜的事情，而一旦“阳”了，可就给孕妇及整个家庭带来无限的压力与困惑。研究表明，人类早期合胞滋养细胞对SARS-CoV-2感染高度敏感，所以孕妇似乎更加容易感染奥密克戎病毒。阳了后除了孕妇自身难受辛苦之外，最重要是还担心是否影响宝宝的健康？还有“阳康”之后，要如何保健以提升自身免疫力呢？

这里，广东省生殖医院生殖免疫科的张碧云主任医师来给您做一个问答式梳理了。

Q1: 孕妇阳康后，会传给胎儿吗？

母婴传播也称垂直传播，是指在孕产妇感染的病原体通过胎盘、产道传播给子代。目前的研究数据，还没有足够的证据证明奥密克戎能够通过胎盘传播感染胎儿。

Q2：孕妇阳康后，是否一定要终止妊娠？

孕产妇感染奥密克戎或者曾经感染过奥密克戎者，一般不会通胎盘垂直传播感染胎儿，因此孕妇感染奥密克戎后，不应该盲目地采取“终止妊娠”的方案。

Q3:孕妇阳康后，咳嗽依然不止，痰中有血丝怎么办？

孕妇阳康后，同正常人一样，会相当长一段时间内咳嗽不止。咳嗽是机体保护性反射，可促进呼吸道的清洁。通常情况下，不应立即盲目使用止咳药，应先寻找病因，对因治疗。孕妇孕期腹压增大，剧烈咳嗽可能诱发宫缩，可造成流产或早产。若咳嗽剧烈，影响生活或睡眠，可适当使用止咳药。孕妇阳康后咳嗽的用药原则：能不用药，尽量不用；能少用药，尽量少用；必须用药时，则选择临床使用时间久的安全药物。有治疗指征时，充分权衡病情与用药风险后，再用药。咳嗽严重，引发孕妇不适及可能引发流产、早产时，建议去专业的产科门诊及呼吸科门诊就诊。

Q4:阳康后，多久可以洗澡、洗头？

高热期间，不建议洗澡、洗头；待完全退热之后，休息2-3天后，体力恢复即可淋浴，尽量速战速决。如果孕妇在洗完澡后出现头又痛了、又发烧了，则建议遵循自己的身体反应，不舒服时就停下来不要强撑，等身体康复后再洗。

Q5：孕妇阳康后，应该如何进行产前检查？

早孕阳康后的产检项目与时间，与未感染孕妇基本相同，即：

孕11至13+6周：非整倍体母体血清学早期唐氏筛查、超声胎儿颈项透明膜厚度NT检查。

孕15-20周：非整倍体母体血清学中期唐氏筛查，存在高危因素的女性进一步行无创NIPT检查或者羊水穿刺胎儿染色体检查。

孕20-24周：胎儿系统三维超声大排畸筛查。

孕24-28周：口服葡萄糖耐量试验OGTT检查。

孕32周：全面地评估孕妇及胎儿情况，高危筛查及干预。

孕34周：每周一次胎心监护或者脐血流检测等，直至分娩期。

Q6：孕妇阳康后，还需要接种新冠疫苗吗?

我国的《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》将孕妇作为新冠疫苗接种的禁忌人群，因此，孕妇阳康后暂不能接种新冠疫苗，建议分娩后尽快完成接种。

Q7：孕妇阳康后，应如何快速恢复免疫力？

（1）饮食上：要做到“两多吃”：优质蛋白食物及富含维生素C、微量元素的食物多吃。尽量补充优质蛋白饮食，如牛奶、孕妇奶粉等，并补充每日补充五谷杂粮、新鲜水果及蔬菜等。孕3个月前还有补充叶酸类及多种维生素，如维生素D、E，B族等。还要做到“两不碰”：烟酒及辛辣不碰。吸烟包括主动及被动吸烟不碰。阳过后，呼吸道的黏膜处于脆弱易感状态，故不要触碰尼古丁及酒精等，辛辣食物对食道黏膜刺激也很大，不建议食用。

（2）运动上：新冠肺炎感染及阳康后，人的免疫力下降的。康复初期，运动不宜剧烈，也不宜性生活。建议经常锻炼的夫妻先停止剧烈运动，在家好好休息。即使回到阴性后，一个人的身体状况也需要两周才能恢复到之前的状态。在此期间，可以进行一些适度的、相对温和的运动，如孕妇广播操、健美操、八段锦、散步等。

（3）多晒太阳，沐浴阳光。人体的皮肤在紫外线的照射下，可以自行合成维生素D，维生素D可以促进肠道对钙质的吸收利用，促进骨骼中钙盐的沉淀，防止骨骼中钙质的流失。

（4）中医调理：如足浴、艾灸及药膳食疗等，但是要在专业的中医师建议下进行。

（5）早睡早起，保证作息规律及充足的睡眠等。

（6）乐观豁达、积极向上的心态，也是非常重要的。要学会保持好愉悦和放松的心情。

Q8: 阳康产妇在哺乳期还能母乳喂养吗？

产妇感染奥密克戎时候如果发热，咳嗽剧烈时期，则建议乳汁挤出后再喂或人工喂养暂替代。产妇阳康后，则可以正常哺乳。因为母乳中富含免疫球蛋白、糖蛋白、脂肪酸，以及各种免疫因子，是天然的免疫营养品。在“阳”的特殊时期，宝宝更需要母乳的濡养。母乳喂养的诸多裨益，也大大超越了新冠奥密克戎带来的相关传播和疾病的风险。

参考文献：

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8. 《广东省孕产妇及新生儿新冠病毒感染诊治应知应会手册》