眼睛里的良性肿瘤：脉络膜血管瘤

什么是脉络膜血管瘤？

脉络膜血管瘤是眼内最常见的良性肿瘤。是一种良性、血管性、错构瘤性病变，生长在视网膜下的脉络膜血管丛，位于黄斑中心可以产生渗出液，导致视网膜脱离或视网膜囊性变化，影响视力。脉络膜血管瘤不是癌症，也不会转移。

脉络膜血管瘤有什么症状呢

脉络膜血管瘤常位于眼底后极部。虽然没有浆液性脱离，但可以导致视网膜发生中央凹囊样变性，导致视力下降 。如果脉络膜血管瘤引起表面视网膜隆起，可引起远视、视物变形、闪光或视力模糊。也有很多脉络膜血管瘤是无症状的，只在常规的眼科检查中发现。

诊断标准

典型的脉络膜血管瘤的诊断可通过眼底检查直接诊断，对于不典型病例，可以利用FFA和ICGA，OCTA也可以提供有价值的信息。

ICGA显示脉络膜血管瘤具有独特的循环模式，脉络膜血管瘤是一团相对较大且形态良好的血管，特别是大血管产生“粗血管特征”。

超声波成像: 脉络膜血管瘤内反射率高 ，产生强的反射或中等反射。

脉络膜血管瘤如何治疗呢

1、脉络膜血管瘤没有引起明显的症状和视网膜下液，可以进行定期随诊。而如果脉络膜血管瘤累及黄斑中心凹，或导致视网膜脱离或闭角型青光眼，则需要进行治疗以挽救视力。

2、激光:应用激光光凝术可以减少脉络膜血管渗液，但是会导致视力损伤。光动力疗法(PDT)是通过向患者注射一种光敏染料，用染料激活PDT激光照射脉络膜血管瘤。光激活染料使异常血管关闭、收缩并停止渗漏。其原理是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中，当药物循环到视网膜时，用689nm激光照射激发光敏剂，从而破坏异常的新生血管。

3、瞳孔温热疗法（TTT）和放射疗法也有一定的效果。

总结

脉络膜血管瘤是由血管构成的良性肿瘤，由于脉络膜血管瘤不会转移扩散，患者不必过度紧张。当脉络膜血管瘤影响到患者的视力，包括视网膜下液，视网膜囊样变性，或视网膜下渗出性视网膜脱离，就需要积极的治疗。