顽固性腰痛勿忽视腰椎小关节紊乱

男性患者，35岁，患者腰部左侧腰部疼痛半年。不能长时间弯腰及坐姿，坐姿起来时疼痛明显，左侧翻身疼痛。症状较重时向左臀部、左大腿前侧放射。磁共振像：腰4/5椎间盘突出，已按腰椎间盘突出治疗半年无效。左侧腰4/5、腰5/骶1关节突压痛，左侧髂腰肌的L3横突、肌腔隙、股骨小转子附着点三处压痛明显，双直腿抬高试验（-），双下肢膝跳反射、跟腱反射正常。诊断为“腰椎小关节紊乱”、“腰肌劳损（髂腰肌）”。手法定点正骨调整左侧腰4/5、腰5/骶1关节突压痛，针刺左侧气海俞、大肠俞、关俞。手法点按的压痛点髂腰肌，并给予髂腰肌的拔伸松解。一次治疗症状缓解大半，后期维持治疗4周，每周两次，配合弓步锻炼。现在已经治愈，腰部无明显压痛，髂腰肌轻度压痛，已恢复正常工作。